生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程重慶
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生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程重慶
1、女職工已經(jīng)辦理出院
生育檢查費(fèi)、生育及并發(fā)癥相關(guān)費(fèi)用由用人單位按照計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。職工領(lǐng)取待遇之日起，產(chǎn)假剩余天數(shù)生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定計(jì)發(fā)。
2、女職工生育未辦理出院
產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，生育及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定進(jìn)行支付。
3、女職工尚未完成生育分娩
符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，之后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按生育保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā)。
2017年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
| 一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | 備注 | |||||
| 產(chǎn)前檢查 | 300 | 400 | 500 | 限額支付 | ||||
| 分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi) | 1 | 順產(chǎn)或7個(gè)月以上引產(chǎn) | 1200 | 1400 | 1500 | 限額支付 | ||
| 2 | 難產(chǎn) | 1800 | 2000 | 2100 | 限額支付 | |||
| 其中：剖宮產(chǎn) | 2500 | 3000 | 3100 | 限額支付 | ||||
| 3 | 宮外孕 | 2500 | 3000 | 3100 | 限額支付 | |||
| 4 | 懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn) | 650 | 800 | 850 | 限額支付 | |||
| 5 | 懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn) | 150 | 200 | 250 | 限額支付 | |||
| 生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi) | 限額500以內(nèi)（含，下同） | 500 | 限額支付 | |||||
| 超過限額部分 | 500 - 1500 | 生育保險(xiǎn)基金支付80% | 累計(jì)分段按比例支付 | |||||
| 1500 - 2500 | 生育保險(xiǎn)基金支付70% | |||||||
| 2500 - 3500 | 生育保險(xiǎn)基金支付60% | |||||||
| 3500以上 | 生育保險(xiǎn)基金支付50% | |||||||
| 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi) | 放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器 | 45 | 50 | 65 | 定額支付 | |||
| 皮下埋植術(shù) | 50 | 70 | 80 | |||||
| 取出皮下埋植術(shù) | 45 | 55 | 65 | |||||
| 絕育手術(shù) | 90 | 100 | 110 | |||||
| 輸卵管結(jié)扎術(shù) | 400 | 550 | 700 | |||||
| 輸精管結(jié)扎術(shù) | 250 | 350 | 500 | |||||
| 復(fù)通手術(shù) | 1600 | 1800 | 2000 | |||||
| 符合政策實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù) | 150 | 200 | 250 | |||||
| 生育生活津貼 | 產(chǎn)假類別 | 正常生育 | 晚育 | 多N胞胎生育 | 難產(chǎn) | 4個(gè)月以下生育 | 宮外孕 | 4個(gè)月以上流/引產(chǎn) |
| 產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn) | 90天 | +30天 | +N×15天 | +15天 | 15天 | 30天 | 42天 | |
| 津貼計(jì)算 | 生育津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應(yīng)享受產(chǎn)假天數(shù) | |||||||
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