異地新生兒醫(yī)保怎么辦理報銷

異地新生兒醫(yī)保怎么辦理報銷

　　“異地就醫(yī)”簡單來說就是參保人前往參保統(tǒng)籌地區(qū)外的其它定點醫(yī)療機構進行看病就醫(yī)的行為。在上海新生兒醫(yī)保怎么辦理，在上海異地辦理新生兒醫(yī)保需要準備哪些手續(xù)。以下是學習啦小編為大家整理的關于異地新生兒醫(yī)保怎么辦理，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　上海異地新生兒醫(yī)保辦理流程

　　一、上海市新生兒醫(yī)保辦理所需條件

　　1. 具備上海市戶籍

　　2. 出生3個月內(nèi)。

　　二、上海市新生兒醫(yī)保辦理所需材料

　　1.新生兒戶口本

　　2.代辦人(父母)身份證原件和復印件

　　3.領取并填寫《登記表》

　　三、上海市新生兒醫(yī)保辦理費用

　　繳費標準：90元/年。

　　四、上海市新生兒醫(yī)保辦理流程

　　父母可攜帶上述材料前往街道醫(yī)保服務點參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，參保后，新生兒的保險待遇可追溯到出生之日。辦理后，可領取新生兒醫(yī)保卡和醫(yī)保手冊。以后每年都可在醫(yī)保參保時間內(nèi)10月1日(節(jié)假日順延)至12月20日)為孩子辦理次年的醫(yī)療保險手續(xù)。

　　五、上海外地戶籍新生兒如何辦理醫(yī)保?

　　若新生兒不是上海戶籍，應該如何辦理醫(yī)保呢?2013年7月1日上海市實行居住證積分管理后，申請領取上海市居住證并且居住證達到標準分值(120分)，且兒女沒有任何醫(yī)療保障(包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療等)的，可帶上孩子的戶口本、上海市居住證、上海市居住證積分通知書、經(jīng)辦人身份證這些材料的原件及復印件，至鄰近街道醫(yī)保服務點申請參加上海市居民基本醫(yī)療保險。

　　六、上海市新生兒醫(yī)保如何就醫(yī)?

　　已參加上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒，門診可究竟選擇醫(yī)保定點醫(yī)院，就醫(yī)時帶上社保卡或醫(yī)?？熬歪t(yī)記錄冊就醫(yī);住院可帶上少兒住院基金醫(yī)療證、住院結(jié)算憑證前往劃區(qū)定點醫(yī)院就醫(yī)就醫(yī)，若需轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診，應按規(guī)定在定點醫(yī)療機構范圍內(nèi)逐級轉(zhuǎn)診，憑相關憑證至代辦單位(學?；蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心)領取住院結(jié)算憑證。

　　相關問題回復：

　　一、寶寶5月份剛出生，想給寶寶辦個居民醫(yī)保，想問一下該怎樣辦理?

　　【回復】：一是辦理好出生證。二是帶好出生證和戶口本去戶口所在地給新生兒辦理戶口。前面這兩項辦好之后，給孩子照個大頭像，用手機照的都行。到街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點辦理。

　　二、請問如何辦理新生兒醫(yī)療保險? 我崽崽新出生才幾天，生病了在醫(yī)院住院，聽醫(yī)生說可以報醫(yī)保。

　　【回復】：到戶籍所在鄰近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點辦理參保登記繳費手續(xù)，領取《社會保障卡》或者《醫(yī)?？ā泛汀毒歪t(yī)記錄冊》作為門急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證;再憑繳費憑證到戶籍所在街道(鎮(zhèn))的社區(qū)衛(wèi)生服務中心領取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。

　　三、如何給新生兒辦理醫(yī)保?要在哪辦理?多大可以辦?辦理時要準備什么東西?

　　【回復】：在入戶后就可以辦理了。攜帶戶口本到所在鄰近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點辦理參保登記繳費手續(xù)。

　　嬰兒異地看病醫(yī)保報銷流程

　　異地安置人員結(jié)算程序：

　　異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案;

　　異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行結(jié)算。

　　轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算：

　　參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院;

　　轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出;

　　參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用 。

　　異地住院醫(yī)保報銷比例

　　異地醫(yī)保報銷比例：

　　醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù)，外省的醫(yī)院要是當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。

　　報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

　　異地醫(yī)保報銷范圍：

　　異地就醫(yī)報銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥，醫(yī)保外不能報。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個人醫(yī)?？ā箐N時間3-6個月。

　　一、門(急)診大額醫(yī)療補助

　　最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。

　　報銷比例：三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。

　　二、住院

　　在一個醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標準，三級醫(yī)院1700元，二級醫(yī)院1100元，一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院，三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院350元，一級醫(yī)院270元。

　　報銷比例：起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。

　　5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。

　　建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%，在一級醫(yī)院住院報銷97%。

　　三、大額醫(yī)療救助

　　最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。

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