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內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度方案
日前，我區(qū)出臺(tái)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 制度工作方案》(以下簡稱為《工作方案》)。該《工作方案》對全區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作做出規(guī)劃和部署，明確在6月底前，完成自治區(qū)本級(jí)新農(nóng)合移交工作;8月底前，盟市出臺(tái)具體整合工作實(shí)施方案，完成移交工作;2017年1月1日起，力爭啟動(dòng)實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
《工作方案》主要內(nèi)容包括，將衛(wèi)生計(jì)生委承擔(dān)的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)管理職能及人力資源社會(huì)保障部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！?管理職能合并，建立內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由人社部門管理。實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理的“六統(tǒng)一”。個(gè)人繳費(fèi)先實(shí)行“一制兩檔”，逐步過渡到“一制一檔”，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)直接實(shí)行“一制一檔”。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，從基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度打破城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份上公平統(tǒng)一。城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村牧區(qū)居民的就醫(yī)范圍更廣，用藥范圍擴(kuò)大，報(bào)銷比例和封頂線普遍提高，服務(wù)更便利，可以得到更多實(shí)惠。同時(shí)，可以有效消除居民城鄉(xiāng)流動(dòng)的制度障礙，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更方便。據(jù)了解，整合后新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種，新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏，實(shí)行“一制兩檔”的地區(qū)，制度更加靈活，居民可以根據(jù)自身實(shí)際來選擇不同檔次的醫(yī)保，有條件的地區(qū)可以一步到位，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)和待遇水平統(tǒng)一。
同時(shí)，醫(yī)院也不再需要設(shè)置幾套不同的結(jié)算系統(tǒng)對應(yīng)不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，方便患者就醫(yī)和醫(yī)院管理。通過整合管理資源，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算，統(tǒng)一制度規(guī)范和服務(wù)流程，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控能力，尤其是對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力大幅提升，流動(dòng)就業(yè)人員看病就醫(yī)更加方便，過去的人工記賬、手工審核改為信息系統(tǒng)直接結(jié)算，參保患者不再東奔西跑，真正享受到一站式服務(wù)。
此外，制度整合后，醫(yī)療保險(xiǎn)基金池?cái)U(kuò)大，增強(qiáng)基金供給和調(diào)劑能力，促進(jìn)一般診療費(fèi)改革、城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展和基本藥物制度改革等醫(yī)改配套改革，理順社會(huì)保障和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的職能，推動(dòng)內(nèi)蒙古深化醫(yī)改工作。
2016年關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見
中央要求建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
12月9日，主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會(huì)議。會(huì)議審議通過了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，意見指出要整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。要推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系。
會(huì)議指出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措。要按照統(tǒng)一制度、整合政策、均衡水平、完善機(jī)制、提升服務(wù)的總體思路，從統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理等方面進(jìn)行整合，積極構(gòu)建保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。要推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)慈善等銜接配合，努力構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系。
中央深改組通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度意見
主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會(huì)議強(qiáng)調(diào)
改革要向全面建成小康社會(huì)目標(biāo)聚焦 扭住關(guān)鍵精準(zhǔn)發(fā)力嚴(yán)明責(zé)任狠抓落實(shí)
新華網(wǎng)北京12月9日電 今年以來， 各地區(qū)各部門全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，推動(dòng)出臺(tái)了一大批有力度、有分量的改革成果，改革呈現(xiàn)全面發(fā)力、多點(diǎn)突破、蹄疾步穩(wěn)、縱深推進(jìn)的良好態(tài)勢。明年是“十三五”開局之年，各項(xiàng)改革任務(wù)、制度建設(shè)要向全面建成小康社會(huì)這個(gè)目標(biāo)聚焦、向構(gòu)建發(fā)展新體制聚焦，扭住關(guān)鍵，精準(zhǔn)發(fā)力，嚴(yán)明責(zé)任，狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)改革取得預(yù)期成效。
中共中央政治局、中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、劉云山、張高麗出席會(huì)議。
會(huì)議審議通過了《國務(wù)院部門權(quán)力和責(zé)任清單編制試點(diǎn)方案》、《關(guān)于做好新時(shí)期教育對外開放工作的若干意見》、《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》、《關(guān)于解決無戶口人員登記戶口問題的意見》、《中國三江源國家公園體制試點(diǎn)方案》、《關(guān)于在全國各地推開司法體制改革試點(diǎn)的請示》、《公安機(jī)關(guān)執(zhí)法勤務(wù)警員職務(wù)序列改革試點(diǎn)方案》、《公安機(jī)關(guān)警務(wù)技術(shù)職務(wù)序列改革試點(diǎn)方案》、《中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組2015年工作總結(jié) 報(bào)告》、《中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組2016年工作要點(diǎn)》。
會(huì)議指出，推行國務(wù)院部門權(quán)力和責(zé)任清單編制試點(diǎn)，要按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)、轉(zhuǎn)變政府職能的要求，以清單形式列明試點(diǎn)部門行政權(quán)責(zé)及其依據(jù)、行使主體、運(yùn)行流程等，推進(jìn)行政權(quán)責(zé)依法公開，強(qiáng)化行政權(quán)力監(jiān)督和制約，加快形成邊界清晰、分工合理、權(quán)責(zé)一致、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、依法保障的政府職能體系。要把約束和規(guī)范權(quán)力、服務(wù)人民作為試點(diǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)，把社會(huì)關(guān)注度高、群眾反映強(qiáng)烈、能夠很快顯現(xiàn)效果的重點(diǎn)領(lǐng)域或權(quán)責(zé)事項(xiàng)擺在優(yōu)先位置，著力解決權(quán)力運(yùn)行中的突出問題。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，教育對外開放是我國改革開放事業(yè)的重要組成部分，要服務(wù)黨和國家工作大局，統(tǒng)籌國內(nèi)國際兩個(gè)大局，提升教育對外開放質(zhì)量和水平。要增強(qiáng)服務(wù)中心工作能力，自覺服務(wù)“一帶一路”建設(shè)等重大戰(zhàn)略，推動(dòng)實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、科教興國戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國戰(zhàn)略。要考慮不同地區(qū)教育水平和區(qū)域發(fā)展需要，有所側(cè)重、因地制宜。要加強(qiáng)黨對教育對外開放工作的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮各級(jí)黨組織在教育對外開放戰(zhàn)略目標(biāo)、人才培養(yǎng)、干部管理等各項(xiàng)工作中的領(lǐng)導(dǎo)作用。
會(huì)議指出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措。要按照統(tǒng)一制度、整合政策、均衡水平、完善機(jī)制、提升服務(wù)的總體思路，從統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理等方面進(jìn)行整合，積極構(gòu)建保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。要推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)慈善等銜接配合，努力構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，依法登記戶口是法律賦予公民的一項(xiàng)基本權(quán)利，是公民參與社會(huì)事務(wù)、行使各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)的前提。要完善戶口登記政策，把計(jì)劃生育等政策與戶口登記脫鉤，加強(qiáng)戶口登記管理，全面解決無戶口人員登記戶口問題。要摸清無戶口人員數(shù)量、分布及產(chǎn)生原因等，分類實(shí)施無戶口人員登記政策。要堅(jiān)持依法辦理，維護(hù)每個(gè)公民依法登記常住戶口的權(quán)益。要將解決無戶口人員登記戶口問題與健全完善計(jì)劃生育、收養(yǎng)登記、流浪救助、國籍管理等相關(guān)領(lǐng)域政策統(tǒng)籌考慮、協(xié)同推進(jìn)。
會(huì)議指出，在青海三江源地區(qū)選擇典型和代表區(qū)域開展國家公園體制試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)三江源地區(qū)重要自然資源國家所有、全民共享、世代傳承，促進(jìn)自然資源的持久保育和永續(xù)利用，具有十分重要的意義。要堅(jiān)持保護(hù)優(yōu)先、自然修復(fù)為主，突出保護(hù)修復(fù)生態(tài)，創(chuàng)新生態(tài)保護(hù)管理體制機(jī)制，建立資金保障長效機(jī)制，有序擴(kuò)大社會(huì)參與。要著力對自然保護(hù)區(qū)進(jìn)行優(yōu)化重組，增強(qiáng)聯(lián)通性、協(xié)調(diào)性、完整性，堅(jiān)持生態(tài)保護(hù)與民生改善相協(xié)調(diào)，將國家公園建成青藏高原生態(tài)保護(hù)修復(fù)示范區(qū)，三江源共建共享、人與自然和諧共生的先行區(qū)，青藏高原大自然保護(hù)展示和生態(tài)文化傳承區(qū)。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，完善司法人員分類管理、完善司法責(zé)任制、健全司法人員職業(yè)保障、推動(dòng)省以下地方法院檢察院人財(cái)物統(tǒng)一管理，是司法體制改革的基礎(chǔ)性措施。根據(jù)中央統(tǒng)一部署，以來，先后18個(gè)省區(qū)市啟動(dòng)兩批改革試點(diǎn)。試點(diǎn)地方改革取得明顯成效，在全國推開司法體制改革試點(diǎn)的條件時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。會(huì)議同意于2016年在北京、天津等13個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)適時(shí)推開司法體制改革試點(diǎn)。試點(diǎn)地方要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)組織實(shí)施。中央有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)。
會(huì)議指出，開展公安機(jī)關(guān)執(zhí)法勤務(wù)警員職務(wù)序列和警務(wù)技術(shù)職務(wù)序列改革試點(diǎn)，是推進(jìn)人民警察管理制度改革的重要內(nèi)容。要根據(jù)人民警察武裝性、實(shí)戰(zhàn)性、高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)等職業(yè)特點(diǎn)，以及公安隊(duì)伍規(guī)模大、層級(jí)多、主要集中在基層一線等實(shí)際情況，完善執(zhí)法勤務(wù)警員職務(wù)序列，建立警務(wù)技術(shù)職務(wù)序列，拓展執(zhí)法勤務(wù)警員和警務(wù)技術(shù)人民警察職業(yè)發(fā)展空間，完善激勵(lì)保障機(jī)制，激發(fā)隊(duì)伍活力。要注重向基層一線傾斜，突出對實(shí)績的考核。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，明年改革工作的總體思路是，協(xié)調(diào)推進(jìn)三中、四中、五中全會(huì)部署的改革舉措，堅(jiān)持“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，突出問題導(dǎo)向，突出精準(zhǔn)發(fā)力，突出完善制度，突出督察落實(shí)，把具有標(biāo)志性、引領(lǐng)性的重點(diǎn)改革任務(wù)抓在手上，主動(dòng)出擊，貼身緊逼。不管是落實(shí)已出臺(tái)的改革，還是推出新的改革舉措，都更加需要披荊斬棘的勇氣，更加需要勇往直前的毅力，更加需要雷厲風(fēng)行的作風(fēng)。
會(huì)議指出，改革工作能不能落實(shí)到位，落實(shí)責(zé)任是關(guān)鍵。要抓好部門和地方兩個(gè)責(zé)任主體，把改革責(zé)任理解到位、落實(shí)到位，以責(zé)促行、以責(zé)問效，抓緊抓實(shí)改革方案制定、評(píng)估、督察、落實(shí)等各個(gè)環(huán)節(jié)，做到全程跟進(jìn)、全程負(fù)責(zé)、一抓到底。要形成上下貫通、層層負(fù)責(zé)的主體責(zé)任鏈條，健全能定責(zé)、可追責(zé)考核機(jī)制，條條線都要拉直繃緊。地方各級(jí)黨委對本地區(qū)改革任務(wù)承擔(dān)主體責(zé)任，黨委書記既要親自抓改革部署，又要親自抓改革督辦，一級(jí)抓一級(jí)，層層傳導(dǎo)壓力，確保改革方案落地生根。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化督察職能，健全督察機(jī)制，更好發(fā)揮督察在打通關(guān)節(jié)、疏通堵點(diǎn)、提高質(zhì)量中的作用。對已經(jīng)出臺(tái)的改革方案要排隊(duì)督察，重點(diǎn)督促檢查方案落實(shí)、工作落實(shí)、責(zé)任落實(shí)的情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)列出清單、明確責(zé)任、掛賬整改。要加強(qiáng)對各級(jí)干部推進(jìn)改革情況的了解，加大改革實(shí)績考核權(quán)重，形成鼓勵(lì)改革、支持改革正確用人導(dǎo)向。
中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員出席，中央和國家有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志列席會(huì)議
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