哈爾濱醫(yī)保異地急診醫(yī)保報銷流程
哈爾濱醫(yī)保異地急診醫(yī)保報銷流程
醫(yī)保異地就醫(yī)是社會保障機構(gòu)為長期在同一異地生活或滯留的參保人員所設(shè)定醫(yī)保待遇，其目的是讓參保人在異地生活，同樣可以獲得應(yīng)有的醫(yī)療保障。小編給大家整理了關(guān)于哈爾濱醫(yī)保異地急診醫(yī)保報銷流程，希望你們喜歡!
哈爾濱醫(yī)保異地急診醫(yī)保報銷流程
一、參保職工在國內(nèi)出差、探親、旅游、外出等因急診需要立即住院的，可以在當?shù)胤嵌c醫(yī)院進行急求，要求在入院后3個工作日內(nèi)向醫(yī)療保險機構(gòu)報告。出院后攜帶住院的相關(guān)資料遞交到醫(yī)保辦，經(jīng)醫(yī)保辦組織專家組鑒定符合急診急救條件的，可以給予報銷。
二、如果是長期須異地居住，可以由用人單位統(tǒng)一辦理異地居住備案、變更手續(xù)，每年辦理一次，辦理時間為每年9月份。備案需持《醫(yī)療保險證》、《哈爾濱鐵路局職工基本醫(yī)療保險異地安置審批表》和居住地戶口或暫住證復(fù)印件等材料辦理。異地居住人員可就近選擇3家經(jīng)當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T認定的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人的就醫(yī)醫(yī)院，并報醫(yī)療保險機構(gòu)備案。
哈爾濱醫(yī)保在異地看病如何結(jié)算
異地轉(zhuǎn)診、急診、已辦理異地就醫(yī)的在異地發(fā)生醫(yī)療費用結(jié)算，由本人或代辦人攜帶醫(yī)療專用結(jié)算票據(jù)、診斷證明、加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費用清單(含具體費用項目、數(shù)量、單價)和病歷復(fù)印件(病歷首頁、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、出院小結(jié))，除以上材料外，轉(zhuǎn)診患者須提供《異地轉(zhuǎn)診申請表》或轉(zhuǎn)院證明，急診患者須提供急診證明，到哈爾濱市醫(yī)保中心送交報銷材料。經(jīng)審核后，將《醫(yī)療費報銷審核憑證》交予本人或代辦人，費用結(jié)算后，本人或代辦人持《醫(yī)療費報銷審核憑證》和身份證原件到市醫(yī)保中心領(lǐng)取《醫(yī)療費支付憑證》，憑《醫(yī)療費支付憑證》到財務(wù)部門領(lǐng)取所報銷醫(yī)療費用。
長期異地居住人員就醫(yī)須知
一、申請長期異地居住就醫(yī)要求：
1、申請人群：達到法定退休年齡并長期居住異地的參保人員。
2、申請材料：①填寫完整并由定點醫(yī)院蓋章的《哈爾濱市基本醫(yī)療保險長期異地居住定點醫(yī)療機構(gòu)備案表》(一式二份); ②社會保障卡原件及復(fù)印件; ③申請人的異地居住證原件及復(fù)印件，無法提供異地居住證的，可提供長期異地居住的相關(guān)證明。
3、申請期限：①異地定點醫(yī)院一經(jīng)確定長期有效;②異地就醫(yī)手續(xù)每次變更均須滿一年。
4、參保人在辦理完本項手續(xù)后，方可入院治療，未辦理或辦理本項手續(xù)之前發(fā)生的住院醫(yī)療費，醫(yī)療保險基金不予支付。
二、住院醫(yī)療費管理：
1、異地居住人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用先由患者墊付，治療終結(jié)后一年內(nèi)，到哈爾濱市醫(yī)療保險管理中心報銷。
2、報銷標準：已辦理長期異地居住定點醫(yī)療機構(gòu)備案的人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費，按哈爾濱市基本醫(yī)療保險住院報銷的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、報銷攜帶材料：醫(yī)療費報銷票據(jù)原件、費用明細(含具體診療項目、藥品費用、數(shù)量和單價并加蓋醫(yī)院專用章)、完整的住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁、入院記錄和出院記錄等并加蓋醫(yī)院專用章)、患者本人或代辦人的哈爾濱銀行存折(卡)及身份證原件和復(fù)印件(報送材料不提供查詢復(fù)印，如有需要請在遞送材料前自行復(fù)印留存)。
三、異地個人賬戶管理：
1、辦理長期異地居住備案后，個人賬戶資金將定期轉(zhuǎn)入本人社會保障卡上的哈爾濱銀行賬戶或本人另外提供的哈爾濱銀行卡(折)中，社會保障卡上的哈爾濱銀行賬戶需本人到哈爾濱銀行更改密碼(初始密碼000 000)后方可使用。
2、本人持卡可在有銀聯(lián)標識的提款機提取現(xiàn)金，在門診發(fā)生的醫(yī)療費用由本人的異地個人賬戶資金支付。
四、溫馨提示：
辦理完長期異地居住定點醫(yī)療機構(gòu)備案手續(xù)后，不可以持卡在哈爾濱就醫(yī)。
廣州參保人異地就醫(yī)門診能報銷嗎
不能報銷。根據(jù)現(xiàn)行廣州醫(yī)療保險政策規(guī)定，已辦理異地就醫(yī)的職工在異地不能享受門診的醫(yī)保待遇，其門診費用包干支付。包干支付是指每個月會按每人每月2%的標準直接撥付到您的醫(yī)?？ㄖ校瑓⒈Ｈ丝梢栽趶V州的制卡銀行柜臺中將此費用提取出來，如需了解更多，請撥打廣州社保局服務(wù)熱線12333。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保異地就醫(yī)申請
【承辦機構(gòu)】：廣州市醫(yī)保各二級經(jīng)辦機構(gòu)
【咨詢電話】：020-12333
適用對象
1、老年居民、未成年人、非從業(yè)居民在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員;
2、異地分校讀書具有廣州市正式學(xué)籍的在校學(xué)生參保人員;
3、因病休學(xué)期間等情況回到戶籍所在地或異地實習(xí)期間的在校學(xué)生參保人員。
異地就醫(yī)申請所需資料
基本資料：近期小一寸免冠彩色照片、《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》
其它情況所需資料：
1、在校學(xué)生：《學(xué)校辦理異地就醫(yī)證明》
2、老年居民、未成年人、非從業(yè)居民：暫住證復(fù)印件或者居住地派出所或者居委會出具的聯(lián)系居住6個月以上證明原件。
【備注】：如學(xué)校為在校學(xué)生批量申辦異地就醫(yī)的，需提供《異地就醫(yī)電子版批量導(dǎo)入》的報盤文件，報盤文件可到市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口索取。
申請流程
1、參保人憑醫(yī)?？ǖ绞嗅t(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)或在廣州市醫(yī)療保險網(wǎng)上下載《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》。
2、參保人按規(guī)定在同一居住地選擇1～3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(無定點醫(yī)療機構(gòu)的地區(qū)可選當?shù)毓⑨t(yī)院)，并經(jīng)選定的異地醫(yī)療機構(gòu)(需注明醫(yī)療機構(gòu)等級)和當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章后，備齊相關(guān)資料到市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理確認手續(xù)。
以下情形參保人其異地就醫(yī)確認效力隨即相應(yīng)終止：
1、參保人返回本市長期居住、工作;
2、學(xué)習(xí)結(jié)束返回本市;
3、變更參保單位;
4、因情況變化，已不屬本市社會醫(yī)療保險規(guī)定異地就醫(yī)范圍等情形的(比如停止參保)。
猜你感興趣：