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異地醫(yī)保報銷流程

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異地醫(yī)保報銷流程

  隨著生活的不斷發(fā)展,外出打工上學的人員不斷的增多。因此異地醫(yī)保就醫(yī)如何報銷成為一大難題。那么異地就醫(yī)醫(yī)保怎樣報銷?以下是小編為您整理的異地醫(yī)保報銷流程,希望對您有幫助。

  異地醫(yī)保報銷流程如下

  辦理醫(yī)療報備的程序

  1.領取或在社保網站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

  2.按規(guī)定填寫,并經外地社會保險(醫(yī)療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

  3.將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,并進行確認。須辦理省內異地就醫(yī)卡的,經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網卡的制卡手續(xù);相關文章:異地醫(yī)保轉移如何申請 異地醫(yī)保轉移流程須知

  4.辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應到市社保機構取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構使用;

  5.醫(yī)療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

  異地醫(yī)保就醫(yī)如何報銷

  1.如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉診證明。

  2.到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

  3.到當?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以百度社保所的地址。因為是一個分部。

  4.外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社??ā艨诒镜鹊侥闵霞壍纳绫>秩箐N就可以咯!

  【拓展閱讀】

  10月9日,人社部印發(fā)《關于深入學習貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神的通知》?!锻ㄖ窂娬{,加快推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合,努力實現(xiàn)年底前所有省(區(qū)、市)出臺整合方案,2017年開始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

  明年底實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結算

  《通知》要求,加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網和異地就醫(yī)直接結算,確保明年開始基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結算,2017年底,基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。健全醫(yī)保經辦機制,創(chuàng)新經辦服務模式,推動形成多元化競爭格局,提高基本醫(yī)保經辦服務效率和質量。

  20省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌

  目前,國內的基本醫(yī)保主要分為三種,分別是職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合。這其中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由財政和城鎮(zhèn)居民繳費,由人社部門管理;新農合由財政和農民繳費,由衛(wèi)計部門管理。

  雖然城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合都是個人繳費與政府補助相結合,但由于管理部門不同,就醫(yī)報銷、目錄等各不相同,享受待遇有較大差別。

  據人社部8日介紹,截至目前,全國已有包括北京、天津、河北、內蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團在內的20省份對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行了總體規(guī)劃部署或已全面實現(xiàn)整合。

  天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團已全面實現(xiàn)制度整合。河北、湖北、內蒙古、廣西、云南等省份明確將從2017年起執(zhí)行,北京明確2018年1月實現(xiàn)“二合一”。

  此外,在20省份中,包括天津、上海、浙江、山東、廣東等在內的大部分省份明確,將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度劃歸人社部門管理。

  但陜西出臺的《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》中則提出,由衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保仍由人力資源社會保障部門管理。

  民眾能享受到啥優(yōu)惠?

  1、新農合醫(yī)保用藥目錄擴容

  根據地方人社部門提供的數(shù)據,城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,各地醫(yī)保定點的醫(yī)療機構、醫(yī)保藥品的目錄,都明顯擴大。尤其對不少新農合參保民眾來說,整合后醫(yī)保用藥范圍成倍增長。

  比如,山東、廣東、寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄,農民的可報銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴大到2400種、2450種、2100種,醫(yī)保用藥的范圍增加1倍多。

  2、醫(yī)保報銷比例就高不就低

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則,參保人員特別是農村居民的醫(yī)保報銷比例顯著提高。

  北京方面,依照當前門診報銷政策,城鎮(zhèn)居民一個年度門診報銷封頂線是2000元,而新農合是3000元,按照醫(yī)保待遇不降低的原則,政策合并后,城鎮(zhèn)居民的門診報銷比例有望提高。

  上海方面,從住院待遇一項來看,整合前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60%(60歲以下),新農合最低只有50%,而整合后統(tǒng)一為70%。

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