學(xué)習(xí)啦>創(chuàng)業(yè)指南>辦事指南>辦事流程>

異地醫(yī)保報(bào)銷需要什么資料

時(shí)間: 顯鈐829 分享

  異地醫(yī)保報(bào)銷由于跨了地區(qū),甚至跨了省份,所以報(bào)銷起來(lái)比本地醫(yī)保要麻煩,報(bào)銷比例也有可能比本地醫(yī)保低。以下就是學(xué)習(xí)啦小編整理的異地醫(yī)保報(bào)銷需要的資料,希望對(duì)你有用。

  異地醫(yī)保的報(bào)銷

  首先,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。

  第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

  第三步,到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以百度社保所的地址。因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方噢~

  第四步,外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等到你上級(jí)的社保局去報(bào)銷就可以咯!

  如果只是門(mén)診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來(lái)到社保局報(bào)銷就可以了

  異地醫(yī)保報(bào)銷所需的手續(xù)

  異地就診的醫(yī)療費(fèi)用是由個(gè)人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。參保職工的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷需要準(zhǔn)備以下資料:個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)就診證;本市二甲以上醫(yī)院批準(zhǔn)件(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)?;由就診醫(yī)院蓋章的住院發(fā)票、費(fèi)用匯總清單以及出院小結(jié);代理人身份證以及報(bào)銷人員有效銀行卡或存折的原件及復(fù)印件。

  異地醫(yī)保報(bào)銷要注意的事項(xiàng)

  1、異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批。異地安置審批地點(diǎn)為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫(xiě)好相關(guān)內(nèi)容。帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。

  2、異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門(mén)進(jìn)行重新審批。身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

  3、異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報(bào)銷的事情,相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門(mén)診、醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明,越詳細(xì)越好。同時(shí)大家也不要忘記開(kāi)具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。

  4、當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報(bào)銷,也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報(bào)銷。報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng),也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。

  異地醫(yī)保報(bào)銷個(gè)例

  報(bào)銷耗時(shí)藥費(fèi)“周轉(zhuǎn)”慢

  家住延靜里的老李,今年49歲,患腦癌八年。日前,老李舊病復(fù)發(fā),但檢查費(fèi)要4000多元,而他們一家僅剩1300元。

  老李的愛(ài)人說(shuō),由于上次看病的錢(qián)還沒(méi)劃回存折,他們家沒(méi)錢(qián)給老李治病了。

  抽樣

  八成“取”保超過(guò)兩個(gè)月

  對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題,記者走訪了香河園、和平街、酒仙橋等地區(qū)的社保所。香河園去年在街道社保所里報(bào)銷人數(shù)有5000多人,和平街8500人,酒仙橋2萬(wàn)多人。

  記者隨機(jī)抽取了50人的報(bào)銷情況,結(jié)果顯示,有40人平均返還周期在2個(gè)半月左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了15個(gè)工作日。

  調(diào)查

  為了調(diào)查醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題,記者用了半個(gè)月,走訪了社區(qū)代辦站、街道社保所和市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心。

  單據(jù)多運(yùn)送用上拉桿箱

  在和平街和平家園小區(qū)醫(yī)保代辦站,兩名勞動(dòng)協(xié)管員正幫居民核算。協(xié)管員任建萍說(shuō),每周二為報(bào)銷日,她要在當(dāng)天或第二天一大早就把票據(jù)送到街道社保所,以免耽擱了報(bào)銷時(shí)間。

  在和平街社保所里,放著一個(gè)紅色拉桿箱。社保所工作人員說(shuō),這是專門(mén)裝醫(yī)保報(bào)銷單的。不過(guò)這還不夠,每周五去醫(yī)保中心送票據(jù)的時(shí)候,除了拉著它,還有一個(gè)大布袋。

  記者從一些社保所了解到,社保所距離區(qū)醫(yī)保中心較遠(yuǎn),只能每周五送一回,""三天一送""很難實(shí)現(xiàn)。

  百萬(wàn)人報(bào)銷40多人審核

  在朝陽(yáng)區(qū)社保中心,一到周五,辦證大廳里來(lái)辦手續(xù)和咨詢的人一撥接著一撥。

  ""社保中心人手非常緊張。""北京市勞動(dòng)與社會(huì)保障局醫(yī)保中心的賈方紅主任說(shuō),耽誤時(shí)間最主要是在區(qū)縣醫(yī)保中心這個(gè)環(huán)節(jié)。

  據(jù)賈主任介紹,2001年,北京市正式實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn),到現(xiàn)在,參保人比2001年增加將近6倍,但負(fù)責(zé)審核的工作人員才增加了1倍多。辦事人手不夠,導(dǎo)致了時(shí)間上的拖延。

  朝陽(yáng)區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷人數(shù)將近100萬(wàn)人,但負(fù)責(zé)審核結(jié)算的僅有40多人。

  記者了解到,因?yàn)閳?bào)銷有一定的起報(bào)額,所以許多人都攢單據(jù)。每年的9月到次年3月是報(bào)銷高峰。另外,諸多環(huán)節(jié)依靠人工操作,也直接影響了審核進(jìn)度。

  解決

  條形碼為報(bào)銷“提速”

  記者從北京市醫(yī)保中心了解到,從7月1日起,北京市690多萬(wàn)參保人員都將持貼有條形碼的醫(yī)保手冊(cè)就醫(yī)。另外,區(qū)縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將爭(zhēng)取今年年底啟用醫(yī)療信息上傳系統(tǒng)。

  這兩項(xiàng)措施,不僅可以防止""一人參保,全家就醫(yī)""的現(xiàn)象,也可提高報(bào)銷返款速度。

  針對(duì)很多居民希望能夠?qū)崿F(xiàn)""實(shí)時(shí)結(jié)算""或""劃卡結(jié)算"",市醫(yī)保中心的一位負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)院直接報(bào)銷仍需一段時(shí)間,不過(guò),條形碼的使用已為""實(shí)時(shí)結(jié)算""做了重要的鋪墊。

  醫(yī)保條形碼領(lǐng)取辦法

  在職人員:?jiǎn)挝粎⒈H藛T在單位領(lǐng)取。個(gè)人委托存檔人員在市、區(qū)職介中心、人才交流服務(wù)中心領(lǐng)取。

  退休人員:不同情形要在不同地方領(lǐng)取。選擇在社保所報(bào)銷藥費(fèi)的退休職工可在社保所領(lǐng)取條形碼,選擇在單位報(bào)銷的到單位領(lǐng)取條形碼。

  退休人員醫(yī)保報(bào)銷流程

  參保人員交處方及門(mén)診收據(jù)

  社區(qū)代辦站處理1天或2天

  街道社保所處理3個(gè)工作日

  區(qū)縣醫(yī)保中心對(duì)票據(jù)進(jìn)行審核需要7個(gè)工作日

  社保中心財(cái)務(wù)結(jié)算應(yīng)付費(fèi)用(不符報(bào)銷條件返還票據(jù),財(cái)務(wù)3個(gè)工作日內(nèi)存錢(qián)至銀行)

  銀行3到5個(gè)工作日處理

  個(gè)人存折1到2日內(nèi)撥款

  醫(yī)保報(bào)銷支招

  不要趕到年底報(bào)銷,隨時(shí)攢夠隨時(shí)報(bào)

  每年4月到8月為報(bào)銷淡季,返還時(shí)間快

  保存好收據(jù)和處方,報(bào)銷時(shí)確認(rèn)好自費(fèi)和報(bào)銷部分,對(duì)準(zhǔn)數(shù)目

  >>>下一頁(yè)更多精彩“異地醫(yī)保報(bào)銷流程”

1157730