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醫(yī)保報銷需要哪些材料清單

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  醫(yī)保報銷需要提交哪些材料,醫(yī)保報銷的流程是什么。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷和農(nóng)村醫(yī)保報銷的條件是什么,它們的比例又是多少。小編給大家整理了關(guān)于醫(yī)保報銷需要哪些材料,希望你們喜歡!

  醫(yī)保報銷所需材料

  醫(yī)保報銷分門診和住院兩類:

  一、門診需要提供的材料有:

  1、本人的病歷本、病歷卡

  2、門診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章

  3、本人身份證復(fù)印件

  二、住院需要提供的材料有:

  1、本人的病歷本、病歷卡

  2、住院發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章

  3、費用總清單,需蓋醫(yī)院章

  4、出院小結(jié)

  5、本人身份證復(fù)印件

  醫(yī)保報銷具體手續(xù)

  報銷時需攜帶以下資料:

  1.身份證或社會保障卡的原件;

  2.定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

  3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

  4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;

  5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

  6.定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

  報銷流程:

  帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。

  申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

  因為每個地方政策不同,可以具體致電社保電話12333咨詢一下。‍

  農(nóng)村醫(yī)保報銷比例

  1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

  2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線;

  3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%;

  4、 三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。

  5、省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。

  6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

  在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:

  0-4萬元以下報銷85%;

  4萬元-8萬元以下報銷90%;

  8萬元以上報銷95%;

  每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。

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