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北京醫(yī)保手工報銷材料

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北京醫(yī)保手工報銷材料

  北京的手工醫(yī)保報銷流程是怎樣的,辦理北京醫(yī)保報銷有哪些相關(guān)的資料需要準備的。小編給大家整理了關(guān)于北京醫(yī)保手工報銷材料,希望你們喜歡!

  北京醫(yī)保手工報銷所需材料

  ◎申報全額墊付們、急診醫(yī)療費用:

  1、社???已啟用社保卡參保人員提供);

  2、處方底方(急診需要提供急診處方底方);

  3、外傷費用需要提供受傷原因經(jīng)過,蓋單位公章及急診病例;

  4、原始機打收費票據(jù)(附有財政印章);

  5、檢查、治療費、材料費、化驗費用明細;

  6、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單(轉(zhuǎn)診人員提供);

  7、急診診斷證明;

  8、《北京市醫(yī)療保險手工保險費用審核表》或《北京市醫(yī)療保險門診上傳費用審核表》;

  9、《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫(yī)療保險門診上傳費用明細表》;

  10、報盤文件。

  ◎申報普通住院費用

  1、社???住院類業(yè)務(wù)已啟用社??ǖ膮⒈H藛T提供);

  2、醫(yī)保手冊(未啟用社??ǖ膮⒈H藛T提供),現(xiàn)在醫(yī)保手冊已經(jīng)停用,可不提供;

  3、住院費用結(jié)算單;

  4、原始機打收費票據(jù)(附有財政印章);

  5、出院診斷證明;

  6、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單(轉(zhuǎn)診人員提供);

  7、外院檢查治療證明;

  8、醫(yī)院開具的北京市醫(yī)療保險費用全額結(jié)賬證明。

  ◎申報急診留觀費用:

  1、社???住院類業(yè)務(wù)已啟用社保卡的參保人員提供);

  2、醫(yī)保手冊(未啟用社??ǖ膮⒈H藛T提供),現(xiàn)在醫(yī)保手冊已經(jīng)停用,可不提供;

  3、藥品處方底方;

  4、原始機打收費票據(jù)(附有財政印章);

  5、檢查、治療費、化驗費、材料費用明細;

  6、急診留觀證明;

  7、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單(轉(zhuǎn)診人員提供);

  ◎申報異地住院醫(yī)療費用:

  1、社保卡(住院類業(yè)務(wù)已啟用社??ǖ膮⒈H藛T提供);

  2、醫(yī)保手冊(未啟用社??ǖ膮⒈H藛T提供),現(xiàn)在醫(yī)保手冊已經(jīng)停用,可不提供;

  3、住院費用明細匯總清單(加蓋醫(yī)院公章);

  4、原始機打收費票據(jù)(附有財政印章);

  5、外埠定點醫(yī)療機構(gòu)的出院診斷證明;

  6、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單;

  7、外院檢查診療證明;

  8、外出就醫(yī)原因證明(異地安置及長期駐外人員不提供)。

  ◎申報門診特殊病費用

  1、社保卡(住院類業(yè)務(wù)已啟用社保卡的參保人員提供);

  2、醫(yī)保手冊(未啟用社??ǖ膮⒈H藛T提供),現(xiàn)在醫(yī)保手冊已經(jīng)停用,可不提供;

  3、藥品處方底方;

  4、原始機打收費票據(jù)(附有財政印章);

  5、檢查、治療費、化驗費、材料費用明細;

  6、北京市醫(yī)療保險費用全額結(jié)賬證明;

  北京生育保險報銷流程

  注意:北京生育保險費用報銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理。

  1、住院生產(chǎn)費

  住院生產(chǎn)費不用擔心,參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應由個人支付的,定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社??ǎ?wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。

  2、門診產(chǎn)檢費[交人事](社保每月1-20日受理)

  門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元,需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心,報銷時需要提交的材料有:

  (1)材料(原件及復印件,交單位人事):

  ①北京市社會保障卡

 ?、诒本┦猩?wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復印件)]

 ?、蹕雰撼錾C

  ④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件)

 ?、菰际召M憑證

  ⑥醫(yī)療費用明細單、處方

 ?、摺侗本┦猩kU費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

 ?、唷侗本┦猩kU手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫)

  (2)流程:

  收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

  3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)

 ?、佟ⅰ督Y(jié)婚證》原件及復印件一份;

 ?、凇ⅰ侗本┦猩?wù)證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復印件一份。

 ?、?、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;

 ?、堋ⅰ夺t(yī)學診斷證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;

 ?、荨⒛信p方二代身份證A4規(guī)格復印件一份,軍人應提供身份證或相關(guān)部門身份證號碼證明材料;

  注:二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。

 ?、蕖侗本┦猩觐I(lǐng)生育津貼人員信息登記表》

 ?、摺侗本┦袇⒈B毠ど蛸N支付月報表(生表二)》(單位填寫)

  參保單位申報生育津貼后,當月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

  注:以上報表及復印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。

  晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。


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