甲硝唑片的不良反應

時間：2017-06-06 18:26:15 崇基15由分享

　　可能很多人都知道甲硝唑片用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)，但是你不一定知道甲硝唑片的不良反應是什么。下面是學習啦小編為你整理的甲硝唑片的不良反應的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　甲硝唑片的不良反應

　　l5-30%病例出現(xiàn)不良反應，以消化道反應最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。

　　甲硝唑片的注意事項

　　1.對診斷的干擾：本品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。

　　2.原有肝臟疾患者劑量應減少。出現(xiàn)運動失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應停藥。重復一個療程之前，應做白細胞計數(shù)。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者，給藥間隔時聞應由8小時延長至l2小時。

　　3.本品可抑制酒精代謝，用藥期間應戎酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。

　　甲硝唑片的用法用量

　　1.成人常用量： ①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日;腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。 ②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。 ③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次l片)，每日3次，療程7日。 ④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。 ⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次l片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復一療程。 ⑥滴蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日 4次，療程7日;可同時用栓劑，每晚0.5g(2片半)置入陰道內(nèi)，連用7-lO日。 ⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日 3-6片)分3次服，7-10日為一療程。

　　2.小兒常用量： ①阿米巴病，每日按體重30-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。 ②賈第蟲病，每日按體重15-25mg/kg，分3次口服，連服10日。治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。 ③厭氧菌感染，口服每日按體重20-50mg/kg。

　　甲硝唑片的藥理毒理

　　本品為硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂。體外試驗證明，藥物濃度為1~2mg/L時，溶組織阿米巴于6~20小時即可發(fā)生形態(tài)改變，24小時內(nèi)全部被殺滅，濃度為0.2mg/L的，72小時內(nèi)可殺死溶組織阿米巴。本品有強大的殺滅滴蟲的作用，其機理未明。甲硝唑?qū)捬跷⑸镉袣缱饔茫谌梭w中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終致細菌死亡。對某些動物有致癌作用。

　　甲硝唑片的藥代動力學

　　口服或直腸給藥后能迅速而完全吸收，蛋白結(jié)合率<5%，吸收后廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血腦屏障，藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報道，藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。少數(shù)腦膿腫患者，每日服用1.2~1.8g后，膿液的藥濃度(34~45mg/L)高于同期的血藥濃度(11~35mg/L)。耳內(nèi)感染后其膿液內(nèi)的藥物濃度在8.5 mg/L以上。口服后1~2小時血藥濃度達高峰，有效濃度能維持12小時?？诜?.25g、0.4g、0.5g、2g后的血藥濃度分別為6、9、12、40 mg/L。本品經(jīng)腎排出60~80%，約20%的原形藥從尿中排出，其余以代謝產(chǎn)物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物，14%為其他代謝結(jié)合物)形式由尿排出，10%隨糞便排出，14%從皮膚排泄。