服用羅紅霉素的不良反應(yīng)是什么
羅紅霉素是最常見(jiàn)的新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，那么你知道服用羅紅霉素的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的服用羅紅霉素的不良反應(yīng)是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
服用羅紅霉素的不良反應(yīng)
羅紅霉羅紅霉素的不良反應(yīng)輕微，且發(fā)生率較低(總發(fā)生率約為4%)。
1.較為多見(jiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但發(fā)生率明顯低于紅霉素。
2.偶見(jiàn)輕微的皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng)。
3.少數(shù)患者用藥后偶可出現(xiàn)肝功能異常。
4.少數(shù)患者用藥后偶有頭痛、頭暈等癥狀。
羅紅霉素的藥理作用
羅紅霉羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，為半合成的14元大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥。其作用機(jī)制與紅霉素相同，主要是與細(xì)菌50S核糖體亞基結(jié)合，通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA移位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起抗菌作用。其特點(diǎn)是能較快進(jìn)入巨噬細(xì)胞、肺細(xì)胞、肺泡、多形核白細(xì)胞內(nèi)。
羅紅霉素抗菌譜與紅霉素相仿，其體外抗菌作用與紅霉素相似，體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)1～4倍。羅紅霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用比紅霉素略差，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的作用比紅霉素強(qiáng)。對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。羅紅霉素對(duì)金黃色葡萄球菌(MRSA除外)、鏈球菌(包括A、B、C型鏈球菌和肺炎鏈球菌，但G型和腸球菌除外)、棒狀桿菌、李斯特菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、軍團(tuán)菌等具有較強(qiáng)抗菌活性;對(duì)口腔擬桿菌、產(chǎn)黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、支原體、溶脲脲原體、梅毒螺旋體等也具有一定作用;對(duì)螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。
羅紅霉素能抑制大部分革蘭陽(yáng)性菌，對(duì)呼吸道及皮膚感染常見(jiàn)致病菌，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、流感桿菌、肺炎支原體及軍團(tuán)菌等的抗菌活性與紅霉素相似。對(duì)沙眼衣原衣原體和解脲支原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染有效，對(duì)梅毒螺旋體有效。
羅紅霉素的藥代動(dòng)力學(xué)
羅紅霉羅紅霉素耐酸而不受胃酸破壞，從胃腸道吸收好，血藥濃度高(羅紅霉素峰值血藥濃度為所有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥中最高者)?？诜蝿┝?50mg，2h后血藥濃度達(dá)峰值，平均為6.6～7.9μg/ml。藥物吸收后在組織和體液中分布比紅霉素高。在扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達(dá)有效治療水平。
但在母乳中含量很低。藥物濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)及血藥峰值濃度與劑量成正比。羅紅霉素蛋白結(jié)合率在血藥濃度2.5mg/L時(shí)為96%，清除半衰期為8.4～15.5h，遠(yuǎn)比紅霉素長(zhǎng)。藥物主要隨糞便以原形藥物排泄，也有部分以脫糖代謝物排泄。另有約7.4%經(jīng)尿液排出。腎功能不全者，半衰期延長(zhǎng)，藥物濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)增大。嚴(yán)重肝硬化患者，半衰期可延長(zhǎng)兩倍。羅紅霉素吸收速率不受年齡的影響，一般不良反應(yīng)少，毒性低。
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