羅紅霉素的不良反應(yīng)是什么

時(shí)間：2017-07-12 16:35:16 崇基15由分享

　　羅紅霉素其體外抗菌作用與紅霉素相類似，體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)1~4倍，那么你知道羅紅霉素的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的羅紅霉素的不良反應(yīng)是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　羅紅霉素的不良反應(yīng)

　　(1)羅紅霉素致便秘：尚北城報(bào)道1例女性，46歲。因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素(Rox)，150mg，2次/d,2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。

　　(2)羅紅霉素致藥物性皮炎：滿昌強(qiáng)報(bào)道羅紅霉素(Rox)致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素(Rox)150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。4例均停止用羅紅霉素(Rox)，經(jīng)抗過敏、對(duì)癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。

　　(3)羅紅霉素致肝損害：澳大利亞ADRAC已經(jīng)收到羅紅霉素(Rox)引起肝損害的病例29例，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。另據(jù)2002年12月WHO資料報(bào)道，來自美國等4個(gè)國家的報(bào)告：羅紅霉素(Rox)引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。

　　(4)羅紅霉素致眼部大面積嚴(yán)重出血：葛敏華等報(bào)道1例。女性，7歲。因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，其家長要求改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素(Rox)75mg，2次/d。服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素(Rox)，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。

　　(5)羅紅霉素致老年上消化道出血：武建英等報(bào)道3例羅紅霉素(Rox)致老年上消化道出血病例。其中1例男性，87歲。因嗆咳，發(fā)熱服用羅紅霉素(Rox)150mg2次/d，次日體溫下降，5d接近正常，服用9d因患者腹脹進(jìn)行性加重伴納差停藥，12d患者神志障礙，伴黑色糊狀便500ml,潛血試驗(yàn)陽性，并從胃中抽出新鮮血1500ml，胃鏡見胃黏膜片狀糜爛、出血，經(jīng)治療3d癥狀減輕，生命體征逐漸平穩(wěn)。該患者既往無消化道出血及潰瘍病史，經(jīng)上述治療無此癥狀，老年人因生理結(jié)構(gòu)的改變胃黏膜萎縮變薄血運(yùn)減弱，對(duì)藥物不良反應(yīng)的抵抗能力下降。故老年人服用此藥應(yīng)嚴(yán)密觀察，尤其是重癥感染或伴有多種疾病的高齡老年患者。

　　(6)羅紅霉素致血管性水腫：王宏澤等報(bào)道男性，21歲。因急性咽峽炎自行口服羅紅霉素(Rox)分散片150mg。服藥30min后因龜頭部水腫、瘙癢、排尿困難前來就診。見其大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部位皮膚發(fā)紅，整個(gè)陰莖及包皮部Ⅱ°水腫，既往無藥物過敏史。服藥前未接觸高敏物質(zhì)，未食有致敏食物，會(huì)陰部無蚊蟲叮咬史及外傷史。診斷羅紅霉素(Rox)過敏，龜頭部血管性水腫，經(jīng)對(duì)癥治療2d后痊愈。

　　(7)出血性結(jié)腸炎：王雪蓮報(bào)道1例女性，60歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴咽痛，自服羅紅霉素(Rox)，2d后突然出現(xiàn)腹痛、腹瀉，始為果醬樣，后為鮮血便，電子腸鏡檢查診斷為出血性結(jié)腸炎。給予曲馬多栓100mg直腸給藥，4d后自訴無腹痛及腹瀉，查大便潛血陰性。另有報(bào)道，羅紅霉素(Rox)還可以引起生殖性潰瘍，過敏性紫癜，急性胰腺炎、尿頻等。因此對(duì)老年患者、機(jī)體各臟器功能減退者、代償能力下降者和既往有過敏史者在選用抗生素治療時(shí)應(yīng)特別注意。

　　羅紅霉素的含量測定

　　照高效液相色譜法(2010年版藥典二部附錄ⅤD)測定。

　　1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)

　　用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以0.067mol/L磷酸二氫銨溶液(用三乙胺調(diào)節(jié)pH值至6.5)-乙腈(65：35)為流動(dòng)相：檢測波長為210nm。取羅紅霉素對(duì)照品和紅霉素標(biāo)準(zhǔn)品適量，加流動(dòng)相溶解并稀釋制成每1ml中各約含1mg的混合溶液，取20μl注入液相色譜儀，羅紅霉素峰的保留時(shí)間約為14分鐘，其與紅霉素峰的分離度應(yīng)不小于15.0，羅紅霉素峰與相對(duì)保留時(shí)間約為0.95處雜質(zhì)峰的分離度應(yīng)不小于1.0，與相對(duì)保留時(shí)間約為1.2處雜質(zhì)峰的分離度應(yīng)不小于2.0。

　　2測定法

　　取本品適量，精密稱定，加流動(dòng)相溶解并定量稀釋制成每1ml中約含1.0mg的溶液，精密量取20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖。另取羅紅霉素對(duì)照品，同法測定。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算，即得。