尿素的不良反應(yīng)

　　可能大家對(duì)尿素都會(huì)有點(diǎn)印象，但是說到尿素的不良反應(yīng)，你就一頭霧水了。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的尿素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　尿素的不良反應(yīng)

　　1.尿素貯存太久或藥液溫度太低，注入后可引起面色潮紅、精神興奮、煩躁不安等癥狀。

　　2.尿素刺激性大，注射局部可出現(xiàn)靜脈痙攣性疼痛、靜脈炎或靜脈血栓;外漏皮下，可引起局部紅腫、起泡，甚至組織壞死。偶有輕度局部刺激。

　　尿素的用法用量

　　成人一次0.5～1g/kg，于20～30min內(nèi)滴注完畢。12h后可重復(fù)給藥，每天1～2次，一般可連用1～3天。外用：每天1～2次，用量根據(jù)病損面積遵醫(yī)囑調(diào)整。

　　尿素的藥物相互作用

　　氫氯噻嗪

　　尿素的中毒

　　尿素為利尿脫水藥，其作用與甘露醇相似。主要用于治療腦水腫、青光眼等。本藥靜注或快速靜滴常用量每次0.5～1g/kg，于20～30min內(nèi)滴注完畢。

　　臨床表現(xiàn)

　　不良反應(yīng)少，如藥物貯存太久或藥液溫度過低，注入后可引起顏面潮紅、精神興奮、煩躁不安、頭痛及消化道反應(yīng)等。藥液漏出血管外，可引起局部紅腫、水皰。

　　治療

　　尿素中毒的治療要點(diǎn)為：

　　1.藥液外漏局部可用0.25%普魯卡因封閉，熱敷，或用如意金黃散，50%硫酸鎂外敷治療。

　　2.對(duì)癥治療。

　　尿素的藥理作用

　　尿素作用基本同山梨醇，為滲透性利尿藥。由于部分尿素可透過血-腦脊液屏障進(jìn)入腦組織內(nèi)，故當(dāng)血中尿素被腎臟消除，濃度迅速下降時(shí)，已進(jìn)入腦組織內(nèi)的尿素不能及時(shí)移出，水分可重新進(jìn)入腦組織內(nèi)，引起顱內(nèi)壓升高，甚至使腦水腫加劇，即“反跳”現(xiàn)象，故應(yīng)與其他脫水藥物交替使用。尿素除具快速和強(qiáng)大的脫水作用外，尚能使蛋白質(zhì)溶解、變性，高濃度尿素可使氨基酸側(cè)鏈及蛋白質(zhì)的多肽主鏈的結(jié)構(gòu)改變，使蛋白質(zhì)溶解，增加角質(zhì)層的含水量，增進(jìn)角質(zhì)層的水合作用，使皮膚柔軟，并有抗菌(包括真菌)、止癢、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)作用。

　　尿素的藥代動(dòng)力學(xué)

　　靜脈滴注后由腎小球?yàn)V過，約50%從腎小管再吸收，其余50%由腎小管排出，如給予較大劑量，可增加血漿滲透壓，產(chǎn)生脫水及利尿作用。其作用迅速而強(qiáng)大，給藥后15～30min起效，1～2h作用達(dá)高峰，維持3～6h 。

　　尿素的適應(yīng)癥

　　臨床用于腦水腫、顱內(nèi)高壓綜合征(顱內(nèi)壓增高)、青光眼，也用于燒傷后、術(shù)后、創(chuàng)傷后的少尿，并有促進(jìn)前列腺術(shù)后的排尿作用。外用可治療某些皮膚病，例如制成軟膏或乳膏，可使皮膚軟化，防止手足皸裂，也可用于止癢。15%～20%軟膏適用于魚鱗癬、手足皸裂等。高濃度軟膏、硬膏可用于治療甲癬。黏膜部位不宜使用。

　　尿素的禁忌癥

　　由于尿素可增加血中非蛋白氮，故嚴(yán)重肝、腎功能不全者，嚴(yán)重休克及明顯脫水者，有活動(dòng)性顱內(nèi)出血及血尿素氮水平高的患者禁用。

　　尿素的注意事項(xiàng)

　　1.尿素水溶液性質(zhì)不穩(wěn)定，注射劑須在臨用前以10%葡萄糖液溶解，并須在24h以內(nèi)用完，以防分解而釋出氨，產(chǎn)生毒性。超過24h不能再用。

　　2.尿素單用有溶血作用，必須加入5%或10%葡萄糖注射劑或10%轉(zhuǎn)化糖溶液稀釋，不得用滅菌注射用水稀釋。

　　3.滴注尿素時(shí)不能溢至皮下組織。外溢時(shí)應(yīng)以0.25%普魯卡因注射劑局部封閉，并加熱敷或50%硫酸鎂濕敷治療。

　　4.尿素缺點(diǎn)很多，臨床現(xiàn)已很少應(yīng)用。