尼莫地平的不良反應(yīng)

　　藥物都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良反應(yīng)，尼莫地平也會(huì)，那尼莫地平的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的尼莫地平的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　尼莫地平的不良反應(yīng)

　　1.在心臟瓣膜置換術(shù)圍手術(shù)期間使用尼莫地平，可引起嚴(yán)重出血。尼莫地平引起血小板減少和貧血罕見，有個(gè)別患者可引起彌散性血管內(nèi)凝血。

　　2.心血管系統(tǒng)：口服尼莫地平常見的不良反應(yīng)是低血壓，其發(fā)生與劑量相關(guān)，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者使用尼莫地平，有5%出現(xiàn)血壓下降。其他心血管不良反應(yīng)包括水腫、心悸、潮紅、出汗和血壓升高。

　　3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：尼莫地平通常耐受性好，少數(shù)患者可引起頭痛、抑郁。極少數(shù)患者可出現(xiàn)頭昏和眩暈。

　　4.內(nèi)分泌、代謝：口服尼莫地平可引起空腹血糖及乳酸脫氫酶水平升高，還可引起低鈉血癥。

　　5.胃腸道系統(tǒng)：尼莫地平的胃腸道不良反應(yīng)有惡心、腹部痙攣，均較輕微。其他不良反應(yīng)包括腹瀉、嘔吐和胃腸出血。

　　6.肝膽系統(tǒng)：個(gè)別患者可出現(xiàn)肝炎和黃疸，堿性磷酸酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

　　7.呼吸系統(tǒng)：可引起咽炎、喘息。個(gè)別患者首次用藥后可出現(xiàn)急性低氧血癥。

　　8.皮膚系統(tǒng)：可引起皮疹、瘙癢、皮膚刺痛。

　　9.注射部位可出現(xiàn)靜脈炎。

　　10.肌肉、骨骼系統(tǒng)：偶可引起肌痛、經(jīng)期不適。

　　11.其他：可引起耳鳴、面紅、口唇麻木等癥狀，一般不需停藥。

　　尼莫地平的藥物相互作用

　　1.與其他作用于心血管的鈣拮抗藥聯(lián)用，可增強(qiáng)其他鈣拮抗藥的作用。

　　2.丹曲林可增強(qiáng)尼莫地平的毒性。

　　3.與西咪替丁聯(lián)用，尼莫地平的血漿濃度可升高50%，這是由于西咪替丁抑制了肝藥酶的緣故。

　　4.地拉夫定可升高尼莫地平的血藥濃度。

　　5.與α1-受體阻斷藥聯(lián)用，可增強(qiáng)降血壓作用。

　　6.與β-受體阻斷藥聯(lián)用，可能引起低血壓、心動(dòng)過緩。

　　7.與口服抗凝藥聯(lián)用，可增加發(fā)生胃腸道出血的危險(xiǎn)性。

　　8.與芬太尼聯(lián)用，可能引起嚴(yán)重低血壓。

　　9.與胺碘酮聯(lián)用，可能引起房室傳導(dǎo)阻滯或竇性心動(dòng)過緩。

　　10.抗癲癇藥苯巴比妥。苯妥英或卡馬西平，能顯著降低口服尼莫地平的生物利用度。

　　11.與腎毒性藥物如氨基糖苷類、頭孢菌素類、速尿等聯(lián)用，可能引起腎功能減退。

　　12.利福平可降低尼莫地平療效。

　　13.雙喹脲甲硫酸鹽可增加尼莫地平的毒性。

　　14.進(jìn)食時(shí)服用尼莫地平可降低藥效。

　　15.葡萄柚汁可增加尼莫地平的生物利用度。

　　16.與其他降壓藥合用有增強(qiáng)作用。

　　尼莫地平的藥理作用

　　尼莫地平為雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，作用與硝苯地平相似，但其效力弱于硝苯地平。尼莫地平為選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣拮抗劑，作用于腦血管平滑肌，呈脂溶性，易通過血-腦脊液屏障，與中樞神經(jīng)的特異受體結(jié)合，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，并可拮抗5-HT、花生四烯酸、TXA2等所致的腦血管痙攣，有效地防止或逆轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)犬蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣造成的腦組織缺血性損害。對(duì)外周血管的作用較小，對(duì)缺血性腦損傷有保護(hù)作用，尤其對(duì)缺血性腦血管痙攣的作用更明顯。尼莫地平在增加劑量后，可同時(shí)增加冠脈血流量，降低血壓，但降壓的同時(shí)不降低腦血流量。尼莫地平對(duì)神經(jīng)元有直接作用，改變神經(jīng)元的功能，具有神經(jīng)和精神藥理活性，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)缺氧和電休克引起的記憶障礙有改善作用。尚有對(duì)抗抑郁和改善意識(shí)和記憶功能，對(duì)老年性抑郁癥療效尤佳，促智作用比吡拉西坦和長(zhǎng)春胺分別強(qiáng)60和1000倍。同時(shí)能阻止腦梗死區(qū)細(xì)胞外Ca內(nèi)流，縮小腦梗死區(qū)域。另?yè)?jù)報(bào)道，尼莫地平能阻斷或防止腫瘤細(xì)胞與血小板的交互作用和聚合作用，顯著降低癌細(xì)胞的代謝，阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)散。近年資料表明，還有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。