硫酸鏈霉素的不良反應(yīng)

時間：2017-06-06 18:11:23 崇基15由分享

　　硫酸鏈霉素為一種氨基糖苷類抗生素藥品，那么硫酸鏈霉素的不良反應(yīng)有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的硫酸鏈霉素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　硫酸鏈霉素的不良反應(yīng)

　　硫酸鏈霉素對腎臟的損害較輕，表現(xiàn)為蛋白尿和管型尿，部分出現(xiàn)腎功能暫時減退，停藥后可恢復(fù)，嚴(yán)重的永久性腎損害并不多見。

　　硫酸鏈霉素的注意事項

　　妊娠D類。妊娠、哺乳期婦女禁用。對鏈霉素或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。腎功能障礙應(yīng)及時調(diào)整劑量。腦神經(jīng)損害、重癥肌無力、震顫麻痹等患者慎用。1.交叉過敏對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。2.下列情況應(yīng)慎用鏈霉素：⑴失水，可使血藥濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。⑵第8對腦神經(jīng)損害，因該品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。⑶重癥肌無力或帕金森病。⑷腎功能損害，因該品具有腎毒性。3.療程中應(yīng)注意定期進(jìn)行下列檢查：⑴尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。⑵聽力檢查或聽電圖(尤其高頻聽力)測定。4.有條件時應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，并據(jù)此調(diào)整劑量，尤其對新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時給藥7.5mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml;一日1次給藥15mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在56～64mg/ml，谷濃度<1mg/ml。5.對診斷的干擾：該品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。[孕婦及哺乳期婦女用藥] 該品屬孕婦用藥D類，即對人類有危害，但用藥后可能利大于弊。該品可穿過胎盤進(jìn)入胎兒組織。據(jù)報道孕婦應(yīng)用該品后曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用該品前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。[兒童用藥] 該品屬氨基糖苷類，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全，使本類藥物的半衰期延長，藥物易在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。[老年患者用藥] 老年患者應(yīng)用氨基糖苷類后易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，應(yīng)盡可能在療程中監(jiān)測血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。

　　硫酸鏈霉素的用法用量

　　1.成人常用量

　?、偶?nèi)注射，一次0.5g(以鏈霉素計，下同)，每12小時1次，與其他抗菌藥物合用;細(xì)菌性(草綠鏈球菌)心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，每12小時1g，與青霉素合用，連續(xù)1周，繼以每12小時0.5g，連續(xù)1周;60歲以上的患者應(yīng)減為每12小時0.5g，連續(xù)2周。

　?、颇c球菌性心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，與青霉素合用，每12小時1g，連續(xù)2周，繼以每12小時0.5g，連續(xù)4周。

　?、鞘笠?，肌內(nèi)注射，一次0.5～1g，每12小時1次，與四環(huán)素合用，療程10日。

　　⑷土拉菌病，肌內(nèi)注射，每12小時0.5～1g，連續(xù)7～14日。

　?、山Y(jié)核病，肌內(nèi)注射，每12小時0.5g，或1次0.75g，一日1次，與其他抗結(jié)核藥合用;如采用間歇療法，即每周給藥2～3次，每次1g;老年患者肌內(nèi)注射，一次0.5～0.75g，一日1次。

　　⑹布魯菌病，每日1～2g，分2次肌內(nèi)注射，與四環(huán)素合用，療程3周或3周以上。

　　2.小兒常用量肌內(nèi)注射。

　　3.腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈霉素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內(nèi)注射。肌酐清除率>50～90ml/min，每24小時給予正常劑量的50%;肌酐清除率為10～50ml/min，每24～72小時給正常劑量的50%;肌酐清除率<10ml/min，每72～96小時給予正常劑量的50%。