環(huán)孢素軟膠囊的不良反應

時間：2017-06-06 18:29:35 崇基15由分享

　　環(huán)孢素軟膠囊適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，不知道大家是否了解過環(huán)孢素軟膠囊的不良反應呢?下面是學習啦小編為你整理的環(huán)孢素軟膠囊的不良反應的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　環(huán)孢素軟膠囊的不良反應

　　許多與環(huán)孢素治療有關的副作用呈劑量依賴性，并在劑量降低后減退。各種適應癥總的副作用譜基本相同：但其發(fā)生率和嚴重程度有差別。由于移植后要求較高的初始劑量和較長的維持治療，因此移植患者發(fā)生的副作用要比其它適應癥的患者更頻繁，通常也更嚴重。(詳見內(nèi)包裝說明書)

　　環(huán)孢素軟膠囊的注意事項

　　1、本品經(jīng)動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告，但尚無導致誘變性的證據(jù)。

　　2、本品可以通過胎盤。應用2～5倍于人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性，但按人類常規(guī)劑量用藥，未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。

　　3、下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服本品不耐受等。

　　4、對診斷的干擾： (1)用本品最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應; (2)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對肝臟的毒性而升高; (3)血清鎂濃度可減低，此與本品的腎毒性有關; (4)血清鉀、血尿酸可能升高。

　　5、若本品已引起腎功能不全或有持續(xù)負氮平衡，應立即減量或至停用。

　　6、若發(fā)生感染，應立即用抗生素治療，本品亦應減量或停用。

　　7、若移植發(fā)生排斥，本品劑量應加大。

　　8、在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面，本品的劑量常因治療的疾病、個體差異、用本品后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一，小兒對本品的清除率較快，故用藥劑量可適當加大。(詳見內(nèi)包裝說明書)

　　環(huán)孢素軟膠囊的藥物相互作用

　　(1)本品與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫卓、紅霉素、酮康唑等合用，可增加本品的血漿濃度。因而可能使本品的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時須慎重，應監(jiān)測患者的肝、腎功能及本品的血藥濃度。 (2)與吲哚美辛等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥合用時，可使發(fā)生腎功能衰竭的危險性增加。 (3)用本品時如輸注貯存超過10日的庫存血或本品與保鉀利尿劑、含高鉀的藥物等合用，可使血鉀增高。 (4)與肝酶誘導劑合用：由于會誘導肝微粒體的酶而增加本品的代謝。故須調(diào)節(jié)本品的劑量。 (5)與腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑合用?？赡軙黾右鸶腥竞土馨驮錾约膊〉奈ｋU性，故應謹慎。 (6)與洛伐他汀(降血脂藥)合用于心臟移植患者，有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危險性。 (7)與能引起腎毒性的藥合用，可增加對腎臟的毒性。如發(fā)生腎功能不全，應減低藥品的劑量或停藥。(詳見內(nèi)包裝說明書)

　　環(huán)孢素軟膠囊的藥理毒理

　　環(huán)孢素(又稱環(huán)孢素A)為11個氨基酸組成的環(huán)狀多肽。本品是一種強效免疫抑制劑，可逆地特異作用于淋巴細胞。動物試驗表明環(huán)孢素可延長同種異體器官(皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸和肺)移植的存活時間、抑制細胞介導免疫反應(包括同種異體免疫反應、遲發(fā)性皮膚過敏反應、實驗性變應性腦脊髓炎、弗氏佐劑性關節(jié)炎、移植物抗宿主反應和依賴T細胞的抗體生成)。本品尚能抑制淋巴因子(包括IL—II)的合成和釋放，阻斷靜止淋巴細胞于細胞周期G0期G1期的早期。本品不抑制紅細胞生成，亦不影響吞噬細胞功能。使用本品患者與應用其他免疫抑制劑患者相比感染發(fā)生率較低。(詳見內(nèi)包裝說明書)