氨茶堿的不良反應(yīng)

　　氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿，可能很多人都不知道氨茶堿的不良反應(yīng)是什么。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氨茶堿的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　氨茶堿的不良反應(yīng)

　　(1)常見的不良反應(yīng)為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動(dòng)。

　　(2)本品中毒時(shí)其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。

　　口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數(shù)人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語(yǔ)。

　　心血管系統(tǒng)：血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應(yīng)，而患有心血管疾病者應(yīng)用此藥，則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。心動(dòng)過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報(bào)告血清濃度超過35μg/ml，半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。

　　呼吸系統(tǒng)：氨茶堿有時(shí)可使支氣管痙攣加重。

　　神經(jīng)系統(tǒng)：應(yīng)用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發(fā)生神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發(fā)生嚴(yán)重中毒，那是因?yàn)椴鑹A降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動(dòng)、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外，還可出現(xiàn)抑郁、精神錯(cuò)亂及中毒性精神病。

　　消化系統(tǒng)：成人靜注或肛門內(nèi)給予氨茶堿，最常見的不良反應(yīng)為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。

　　過敏反應(yīng)：有人強(qiáng)調(diào)氨茶堿所致的過敏反應(yīng)是乙二胺所致，因?yàn)樗侵旅粑镔|(zhì)，可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報(bào)告可發(fā)生延緩型過敏反應(yīng)。

　　氨茶堿的藥物相互作用

　　1.稀鹽酸可減少其在小腸吸收。

　　2.酸性藥物可增加其排泄，而堿性藥物則減少其排泄。

　　3.西咪替丁、紅霉素、克林霉素、林可霉素、四環(huán)素可降低氨茶堿在肝臟的清除率，使其t1/2延長(zhǎng)，因此血藥濃度可高于正常水平，易致中毒。

　　4.苯妥英鈉使其代謝加速，血藥濃度降低，應(yīng)酌增用量。

　　5.與普萘洛爾合用時(shí)，氨茶堿的支氣管擴(kuò)張作用可能受到抑制。

　　6.與鋰合用可加速腎臟對(duì)鋰的排出，因而鋰的療效下降。

　　7.靜脈滴注時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)素、去甲腎上腺上腺上腺素、四環(huán)素族鹽酸鹽配伍。

　　增強(qiáng)茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英[4] 。它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低;它與強(qiáng)地松龍合用，二者血漿濃度均減低;在地高辛血濃度正常范圍內(nèi)，它可誘發(fā)心律失常。應(yīng)用茶堿時(shí)可使咖啡因濃度積累增高達(dá)到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產(chǎn)生戒酒硫反應(yīng)。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應(yīng)比其他人為少見。

　　目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮(zhèn)靜藥的合劑作為擴(kuò)張支氣管藥。有些研究證實(shí)，茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報(bào)告評(píng)價(jià)合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應(yīng)，三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應(yīng)為少，特別是惡心與神經(jīng)過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應(yīng)比茶堿為少。因之認(rèn)為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。

　　氨茶堿的禁忌癥

　　急性心肌梗急性心肌梗死伴有血壓顯著降低的患者禁用。

　　氨茶堿的注意事項(xiàng)

　　1.用藥過量處理，其中樞興奮作用可使少數(shù)患者發(fā)生激動(dòng)不安、失眠等。

　　2.劑量過大時(shí)可發(fā)生譫妄、驚厥。

　　3.可用鎮(zhèn)靜藥對(duì)抗。

　　4.不可露置空氣中，以免變黃失效。