氣管炎形成的原因
氣管炎形成的原因
氣管炎為我國常見多發(fā)病之一，發(fā)病年齡多在40歲以上，吸煙患者明顯高于不吸煙患者，在我國患病率北方高于南方，農(nóng)村較城市發(fā)病率稍高。誘發(fā)氣管炎的形成有哪些因素，以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理氣管炎形成的原因答案，希望對你有幫助!
氣管炎形成的原因
1、感染
是引起慢性支氣管炎的一個常見的重要原因。支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細(xì)胞并在內(nèi)大量繁殖，破壞粘膜和上皮細(xì)胞，使其失去保護(hù)作用，這使原來存在于呼吸道中的細(xì)菌如流感、嗜血桿菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。
2、物理、化學(xué)性刺激
長期吸煙及空氣被化學(xué)毒物、粉塵或有害的工業(yè)廢氣污染，對呼吸道粘膜有刺激，損害了粘膜正常的清掃和防御功能，便會引起慢性支氣管炎。據(jù)普查統(tǒng)計，長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 、8倍，而且吸煙量越大，發(fā)病率越高。
3、氣象因素
寒冷為慢性支氣管炎發(fā)作的重要誘因。許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發(fā)病，主要是因為寒冷刺激可使纖毛運動減弱，氣管痙攣、毛細(xì)血管收縮，影響血液循環(huán)，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入氣體濕化不足，痰液粘稠，呼吸道不暢，也是慢性支氣管炎的誘發(fā)因素。
4、過敏
特別是喘息型慢性支氣管炎的發(fā)病與過敏關(guān)系密切。如對塵埃、塵螨、真菌、寄生蟲、花粉及化學(xué)氣體過敏，便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管痙攣而發(fā)生咳嗽和喘息。
5、免疫功能下降
本病50歲以上的老年人發(fā)病率高，這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關(guān)系。老年人腎上腺皮質(zhì)激素與性激素分泌減少，使呼吸道粘膜萎縮，肺組織儲備能力降低，肺組織彈性減退。這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復(fù)發(fā)作的原因。
氣管炎的臨床表現(xiàn)
1、咳嗽
其特點是長期反復(fù)咳嗽，多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時發(fā)生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。
2、咳痰
多為白色黏痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染時痰量增多，且為黏液膿性痰。
3、喘息
部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣，引起喘息，多在急性期發(fā)作。
4、體征
早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙，隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕啰音急性發(fā)作期干濕啰音明顯增多，咳嗽咳痰后啰音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。
氣管炎的檢查
1、白細(xì)胞分類計數(shù)
緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計數(shù)多正常，急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。
2、痰液檢查
急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
3、X線檢查
早期可無明顯改變，反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點狀，陰影以下肺野為明顯，此系由于支氣管管壁增厚、細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化所致。
4、肺功能檢查
一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化，當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時，第1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)，當(dāng)小氣道阻塞時，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低，閉合容積可增大。
氣管炎的治療
對細(xì)菌性急性支氣管炎患者，可以使用相應(yīng)的抗生素;在大多數(shù)情況下，急性支氣管炎是由病毒引起的，幾天后將自行痊愈，無需抗生素;如懷疑合并有細(xì)菌感染或防止細(xì)菌感染，抗生素也可以考慮;避免吸煙。
急性發(fā)作期的治療原則是控制感染，祛痰平喘為主。
1、抗感染藥物
根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對抗生素敏感試驗的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇，對未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗治療。較輕的患者口服或肌注即可?？蛇x用青霉素肌注，阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐口服，或環(huán)丙沙星，氧氟沙星或左氧氟沙星口服。嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈途徑給藥，可選用青霉素，氨芐西林，環(huán)丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星，頭孢拉定、頭孢唑林或頭孢呋，稀釋后分次靜脈滴注?？垢腥舅幬锏寞煶桃暡∏檩p重而定，一般1～2周。
2、支氣管擴(kuò)張藥
常用者有抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨，β受體激動藥，如沙丁胺醇或特布他林，通過定量吸入器,或以特布他林或丙卡特羅口服，長效抗膽堿能藥物或長效β2受體興奮劑以及茶堿類藥物，如氨茶堿口服，或茶堿控釋片葆樂輝\舒弗美口服，嚴(yán)重者可用長效抗膽堿能藥物或糖皮質(zhì)激素+長效β2受體興奮劑吸入。氨茶堿稀釋后靜脈滴注，亦可配合異丙托溴銨或沙丁胺醇溶液通過霧化器吸入治療
3、祛痰劑
常用者有氨溴索，羧甲司坦，溴己新口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。
氣管炎的預(yù)防
冬季鍛煉尤其是在劇烈運動后半小時，易產(chǎn)生運動過敏癥。有6%～8%的運動員曾在冬季室外鍛煉時發(fā)生過運動過敏。老年人和婦女更易出現(xiàn)運動過敏反應(yīng)。
因為運動能使體內(nèi)細(xì)胞攝氧量發(fā)生變化，寒冷空氣刺激皮膚，皮膚感受器傳導(dǎo)到下丘腦，受下丘腦支配的垂體會調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，使體內(nèi)組織氨、內(nèi)啡肽分泌增加而誘發(fā)過敏癥。
冬季天氣劇烈變化時，可暫停室外鍛煉2～3天，改為室內(nèi)活動;運動前要充分做好準(zhǔn)備活動，以提高機體對寒冷的適應(yīng)能力;鍛煉時要掌握好運動量，一般不宜劇烈運動;鍛煉前1～2小時最好不要進(jìn)食，這有利于減少運動過敏癥的發(fā)生。
居室內(nèi)因采暖而悶熱、空氣流通不暢、內(nèi)外溫差加大，是導(dǎo)致冬季易患感冒的重要原因。因此建議，冬季居室不宜太熱，空調(diào)、暖氣要開放適當(dāng)，并注意通過使用排風(fēng)扇或開窗等適時調(diào)節(jié)溫度，使室內(nèi)空氣保持新鮮，室內(nèi)外溫差不致太大。同時，進(jìn)出房間，要及時加減衣服，適應(yīng)環(huán)境變化，防止引發(fā)疾病。
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