藥物性肝炎的原因

時(shí)間：2017-06-29 18:46:27 崇基15由分享

　　目前至少有600多種藥物可引起藥肝，其表現(xiàn)與人類各種肝病的表現(xiàn)相同，那么藥物性肝炎的原因是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物性肝炎的原因的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　藥物性肝炎的原因

　　1.藥物及其中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟的直接毒性作用。

　　2.機(jī)體對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)，或?qū)λ幬锾禺愘|(zhì)反應(yīng)生成的中間代謝產(chǎn)物的過(guò)敏反應(yīng)，也是造成藥物性肝炎的主要病因。

　　藥物性肝炎的癥狀

　　藥物性肝炎主要是由于服用傷肝藥物，對(duì)身體肝臟造成損害所致，臨床所用的絕大多數(shù)藥物，尤其是口服的非極性藥物，經(jīng)消化道吸收進(jìn)入肝臟后，在某些酶類如單氫氧化酶、水解酶、乙酰轉(zhuǎn)移酶等的作用下，由脂溶性藥物轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性強(qiáng)的水溶性化合物，然后隨膽外或尿液排出體外。而有些藥物則不被轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性化合物，在肝臟中直接降解或滅活。中草藥也會(huì)引起藥物性肝炎。

　　藥物性肝炎多有2～8周的潛伏期，早期癥狀可有發(fā)熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。藥物性肝炎的表現(xiàn)依程度輕重，輕者沒(méi)有明顯的病狀，僅血中轉(zhuǎn)氨酶升高而已。比較危險(xiǎn)的就是爆發(fā)性肝炎，肝臟細(xì)胞會(huì)突然大量的死亡，肝臟修復(fù)速度趕不上破壞的速度，病情急轉(zhuǎn)直下，這已經(jīng)是很嚴(yán)重的了。如果出現(xiàn)早期肝炎癥狀，應(yīng)該及時(shí)治療為好，及早發(fā)現(xiàn)，才不會(huì)對(duì)肝臟造成損害。

　　藥物性肝炎的治療方法

　　1.藥物及其中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟的直接毒性作用。

　　2.機(jī)體對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)，或?qū)λ幬锾禺愘|(zhì)反應(yīng)生成的中間代謝產(chǎn)物的過(guò)敏反應(yīng)，也是造成藥物性肝炎的主要病因。治療原則包括立即停用有關(guān)或可疑藥物(治療關(guān)鍵)、促進(jìn)致肝損藥物清除和應(yīng)用解毒劑、應(yīng)用肝細(xì)胞保護(hù)劑、治療肝衰竭。

　　1.立即停用有關(guān)或可疑肝損害的藥物。

　　2.臥床休息，配合飲食療法(同病毒性肝炎的飲食)，補(bǔ)充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細(xì)胞修復(fù)和再生。

　　3.深度黃疸應(yīng)靜滴葡萄糖、維生素C，靜滴中藥茵梔黃，維持電解質(zhì)平衡。

　　4.根據(jù)藥物情況給予相應(yīng)的解毒劑。急性中毒的患者可采取洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內(nèi)的藥物;解毒劑的應(yīng)用：包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、巰丁二酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。

　　5.明顯膽淤者可試予強(qiáng)的松治療根據(jù)患者的臨床情況可適當(dāng)選擇抗炎保肝藥物治療，包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類，抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸，保護(hù)肝細(xì)胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝：腺苷蛋氨酸、葡醛內(nèi)酯、復(fù)合輔酶、門冬氨酸鉀鎂，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)、再生的促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子、促進(jìn)膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。

　　6.并發(fā)暴發(fā)性肝衰竭，應(yīng)按暴發(fā)性肝炎的原則處理，可采用人工肝或人工腎清除藥物，并應(yīng)用特殊解毒劑;撲熱息痛引起肝壞死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。對(duì)病情嚴(yán)重，進(jìn)展較快者，肝移植可能是惟一有效的治療措施。