藥物性皮炎怎么辦

時間：2017-07-14 11:59:07 崇基15由分享

　　幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎，所以大家平時用藥要注意了，那么你知道藥物性皮炎怎么辦呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物性皮炎怎么辦的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　藥物性皮炎的應(yīng)對

　　(1)抗組織胺類藥物　組織胺是變態(tài)反應(yīng)中的一種重要的化學(xué)遞質(zhì)，是通過激動H1受體。H2受體、H3受體產(chǎn)生效應(yīng)。H1受體使支氣管及胃腸平滑肌收縮、血管平滑肌舒張、心房肌收縮加強、房室傳導(dǎo)減慢、胃壁細(xì)胞胃酸分泌增加。H2受體使胃壁細(xì)胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收縮、心室收縮力加強及竇性心率增憐惜。而抗組織胺藥物主要是在受體部位上競爭性地拮抗組織胺作用的藥物。有一點需要說明，肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)主要是組織胺(I級介質(zhì))但同時在釋放的過程中要重新合成介質(zhì)而釋放(Ⅱ級介質(zhì))，因此能夠穩(wěn)住肥大細(xì)胞，也是抗過敏的重要一環(huán)。常用藥物：腦益嗪、賽庚定、多慮平、息斯敏、特非那丁。

　　(2)介質(zhì)的阻滯劑　穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物，哌嗶嗪類，海群生能阻斷SPS的釋放，但不能阻斷組胺的釋放(和其他藥物合用)。

　　色甘酸二鈉抑制組織胺的釋放，但對SPS釋放無影響，哃替酚可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。

　　(3)鈣劑的應(yīng)用　增加毛細(xì)血管的密度，降低通透性，減少滲出。

　　1)阻斷嗜中性白細(xì)胞在血管壁上的粘附性，穩(wěn)定溶酶體膜、阻止溶酶的釋放。

　　2)抑制單核細(xì)胞殺菌力、降低單核細(xì)胞對T細(xì)胞釋放MIF反應(yīng)，減少介質(zhì)釋放(淋巴因子)而減少細(xì)胞向炎癥移動。

　　3)使循環(huán)中的T細(xì)胞重新分布而使T細(xì)胞減少。

　　4)對嗜中性白細(xì)胞和肥大細(xì)胞有穩(wěn)定作用。

　　藥物的選擇要結(jié)合病情而決定，尤其對于嚴(yán)重的藥疹要爭分奪秒的適量而應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物，待體溫降至正常，皮疹的水皰及糜爛漸干燥可漸減量。在搶救中要注意水和電介質(zhì)的紊亂情況，控制感染、注意心、肝、腎、造血系統(tǒng)的功能，注意血糖，防止腦溢血的出現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時給予處理。

　　對于較輕型的藥疹，給予抗組織胺藥，皮質(zhì)類固醇藥物、維生素C、鈣劑時要給予足量防止Ⅱ級介質(zhì)的再次釋放，尤其對于在門診觀察室治療的患者，一定要待病情十分穩(wěn)定方可讓患者回家。

　　藥物性皮炎的病因

　　引起藥疹的藥物種類很多，常見的藥物有以下幾類：

　　1.解熱鎮(zhèn)痛藥

　　其中以吡唑酮類和水楊酸鹽最常見。

　　2.磺胺類

　　其中以長效磺胺為多見。

　　3.安眠鎮(zhèn)靜類

　　其中以巴比妥類較多。

　　4.抗生素類

　　其中以青霉素為多見，其他的如呋喃類、吩噻嗪類等引起的藥疹也不少見。

　　5.中草藥

　　這幾年，中草藥引起的藥疹報道逐漸增多，引起過敏的藥物有單株中草藥，也有復(fù)方制劑。

　　藥物性皮炎的診斷

　　藥疹的診斷主要是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，除固定型藥疹具有特征性表現(xiàn)外，多數(shù)藥疹不易于其他原因引起的同樣癥狀相區(qū)別，必須根據(jù)病史及發(fā)展過程加以綜合分析而做出判斷。

　　在臨床上，對驟然發(fā)生于治療過程中的全身性、對稱型分布的皮疹要有警覺，詢問用藥史，特別注意藥物的交叉過敏以及隱蔽形式出現(xiàn)的藥物過敏。熟知各種類型的藥物過敏特點，排除類似的內(nèi)科和皮膚科疾病。一般藥疹的顏色較鮮艷，癢感重。通常藥疹在停用致敏藥物后很快好轉(zhuǎn)和消退。

　　在臨床上用藥后發(fā)生藥疹，停藥后消失及再用時復(fù)發(fā)的藥物史很有診斷意義。現(xiàn)代的免疫試驗法如淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗，放射變應(yīng)原吸附試驗(RAST)，嗜堿性粒細(xì)胞脫粒試驗，巨噬細(xì)胞游走抑制試驗、白細(xì)胞組胺試驗等，能協(xié)助我們了解藥物和機體之間的免疫關(guān)系，并無實用的診斷價值。