藥物性肝損傷吃什么藥
肝臟是我們人體非常重要的器官之一，平時生病用藥很多都是從肝臟分解的，一旦用藥不規(guī)范就有可能讓肝臟收到損害，從而危及我們的身體，那么藥物性肝損傷吃什么藥你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的藥物性肝損傷吃什么藥的相關內容，希望對你有用!
藥物性肝損傷吃的藥
1、治療的關鍵是停用和防止再使用引起肝損傷的藥物，且也應盡可能避免使用與致病藥物在生化結構和(或)藥物作用屬于同一類的藥物。
2、誤服大量肝毒性藥物的患者，宜早期洗胃、導瀉、透析、利尿等措施，以促進其排泄和清除。
3、應用特殊解毒藥物治療某些藥物引起的肝損傷。
4、應用保護肝細胞的藥物，并治療并發(fā)癥。
容易引起藥物性肝損傷的藥物
1、中草藥部分
雷公藤多甙、血脂康、小金丸、追風透骨丸、復方青黛丸、脈絡寧、鱉甲煎丸、六味安消、壯骨關節(jié)丸、消核丸、松齡血脈康、西黃丸、桃紅清血丸、正天丸、大黃蟄蟲丸、龍膽瀉肝丸、雙黃連口服液、生精膠囊、骨疏康、九郡連翹敗毒丸、銀屑敵、癃閉舒、降脂片、仙靈骨葆、胃痛定、珍寶丸、痔血膠囊、通栓靈1號、降壓寶、鹿茸紅參膠囊、4號蜜丸、跌打止痛類中成藥、含土茯苓湯劑、含何首烏湯劑、含藏紅花湯劑、含全蝎湯劑、含僵蠶湯劑、含白附子湯劑、795和792號湯劑、土三七、溪黃草等。
2、抗微生物藥物
利福平、阿奇霉素、異煙肼、卡拉霉素、左氧氟沙星、氟康唑、伊曲康唑、頭孢他啶、阿昔洛韋、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢曲松、更昔洛韋、替卡西林/克拉維酸、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉、頭孢克洛、頭孢哌酮、亞胺培南+西司他丁鈉、紅霉素、羅紅霉素、慶大霉素、米諾環(huán)素、去甲萬古霉素、吡哌酸、環(huán)丙沙星、呋喃妥因、甲硝唑、替硝唑、丙硫異煙胺、帕司煙肼、伏立康唑、利巴韋林等
3、激素、抗甲狀腺及降糖藥物
潑尼松、甲潑尼龍、妊馬雌酮、孕三烯酮、甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、二甲酸胍、格列吡嗪等
4、循環(huán)系統(tǒng)用藥
辛伐他汀、阿托伐他汀鈣、非諾貝特、吉非貝齊、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿昔莫司、藻酸雙脂鈉、氟桂利嗪、胺碘酮、硝酸異山梨醇、吲達帕胺、復方利血平氨苯蝶啶、1、6-二磷酸果糖等
5、調節(jié)機體免疫功能藥物
環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司、硫唑嘌呤、來氟米特、干擾素等
6、抗腫瘤藥
環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、吡柔比星、阿柔比星、紫杉醇、門冬酰胺酶、索拉非尼、多西他賽、長春地辛、長春瑞濱、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、氟達拉濱、奧沙利鉑、舒尼替尼、阿那曲唑、托瑞米芬、曲妥珠單抗、亞砷酸等
7、消化系統(tǒng)用藥
西咪替丁、美沙拉嗪等
8、神經(jīng)系統(tǒng)用藥
對乙酰氨基酚、別嘌醇、布洛芬、卡馬西平、阿司匹林、安乃近、雙氨芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、尼美舒利、去痛片、復方氨酚烷胺片(含對乙酰胺酸)、氨咖黃敏膠囊、(含對乙酰氨基酚)、苯溴馬隆、地西泮、米氮平、氯美扎酮等。
9、血液系統(tǒng)用藥
低分子肝素、噻氯匹定、尿激酶、蚓激酶
10、其他
坦洛新、依達拉奉、異維A酸、阿法骨化醇、阿苯達唑等。
藥物性肝損傷的診斷鑒別
藥物性肝病診斷是排除性診斷。參考新英格蘭雜志(N EnglJ Med，2006;354:731-739)文獻，可按照右圖所示流程進行診斷。
目前臨床上參考的診斷標準有日本“藥物與肝”研究會診斷標準1978 、1988年，Danan提出了“藥物性肝損傷歐洲共識會診斷標準”、1993年國際共識會通過改良的Danan方案 、1997年，Maria方案、2003年DDW-Japan日本肝病學會方案等。這些診斷標準所列的參考指標包括服藥至肝損出現(xiàn)的時間規(guī)律性、停藥后肝臟生化指標迅速改善的病程、能排除其它病因或疾病所致的肝損傷、再次用藥后，迅速激發(fā)肝損傷，ALT至少升高至正常范圍上限的2倍以上。臨床上對藥物性肝病診斷的基本條件包括有藥物暴露史和相適應的潛伏期(通常1-4周)、排除其他原因或疾病所致的肝功能損傷、停藥后，肝功能指標應有所改善;參考條件包括有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)、嗜酸性粒細胞增多(大于6%)、相關藥物致敏的巨噬細胞移動抑制試驗及 (或)淋巴細胞轉化試驗等免疫學檢查陽性、有藥物性肝病的組織學改變、偶爾因再次給藥，迅速激發(fā)肝病復發(fā)。
藥物性肝病診斷的結論用非?？赡堋⒑芸赡?、可能、不象、無關等表述，而沒有確診的診斷。
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