藥物過敏性皮炎的癥狀有哪些

時(shí)間：2017-07-17 16:13:56 崇基15由分享

　　藥物過敏性皮炎是藥物通過各種過樣的途徑進(jìn)入人的身體后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)人的傷害還是很大，那么藥物過敏性皮炎的癥狀有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物過敏性皮炎的癥狀有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　藥物過敏性皮炎的癥狀

　　1.有用藥的病史包括內(nèi)服注射吸入滴入口含漱口灌腸栓劑外用等初次用藥潛伏期長，短者為幾分鐘

　　2 .往往有輕重不一的全身癥狀，如頭痛頭昏惡心嘔吐全身不適，畏寒或發(fā)熱(熱度高低不等) 部分病例伴有內(nèi)臟(如肝臟腎臟)損害

　　藥物過敏性皮炎的治療

　　1、治療：

　　1.全身治療

　　①立即停用一切可疑藥物。

　?、诖龠M(jìn)排泄：已進(jìn)入體內(nèi)的致敏藥物，應(yīng)盡力設(shè)法促進(jìn)排泄，多飲水或靜脈輸液，給以瀉劑或利尿劑等。

　?、劭惯^敏治療：抗組胺類藥物內(nèi)服或注射，靜脈注射硫代硫酸鈉、鈣劑等，內(nèi)服維生素C。

　　④皮質(zhì)類固醇激素要早期、足量應(yīng)用，尤其對(duì)病情較重、皮損廣泛者要及早應(yīng)用。輕癥者：一般給抗組胺類藥物、維生素C、或口服潑尼松30～40mg/d，病情緩解后減量以至停用。局部對(duì)癥治療。重癥者：如重癥大皰性多形紅斑型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮壞死松解癥型。應(yīng)采取以下措施。

　　(1)早期給足量皮質(zhì)類固醇激素，一般用靜滴氫化可的松300～400mg或地塞米松7.5～15mg/d加維生素C 2～3g加入5%～10%葡萄糖液1000～2000ml中靜脈滴注，至病情緩解穩(wěn)定后，改用潑尼松或地塞米松口服，注意勿過早減量。

　　(2)防止繼發(fā)感染：

　　①視病情選用抗生素，在長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或抗生素時(shí)，應(yīng)注意繼發(fā)真菌感染。

　?、趪?yán)格采取消毒隔離措施，患者應(yīng)住隔離室，病房定期消毒，被褥床單要及時(shí)更換、消毒，醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理中要做到無菌操作。

　?、圩⒁馑娊赓|(zhì)平衡，糾正電解質(zhì)紊亂。

　　④加強(qiáng)支持療法：視病情需要給以能量合劑、保肝藥、多次小量輸血或血漿，間斷補(bǔ)充人血白蛋白等。

　　⑤加強(qiáng)護(hù)理：給高蛋白高碳水化合物飲食，病室保持溫暖、通風(fēng)，慎防患者受寒，防止發(fā)生褥瘡，保持大便通暢。

　?、迣?duì)口腔黏膜損害可涂布2%冰片10%青黛甘油，用2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸水漱口，外陰、肛門糜爛者用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液濕敷。眼部損害應(yīng)選用適當(dāng)眼藥水或膏外用點(diǎn)眼。

　　⑦治療期間必須隨時(shí)注意全身及發(fā)疹情況。尤以對(duì)肝、腎、造血器官以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀況，如發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)予以相應(yīng)處理。

　　2.抗過敏藥或解毒藥的應(yīng)用原理

　　(1)抗組織胺類藥物組織胺是變態(tài)反應(yīng)中的一種重要的化學(xué)遞質(zhì)，是通過激動(dòng)H1受體。H2受體、H3受體產(chǎn)生效應(yīng)。H1受體使支氣管及胃腸平滑肌收縮、血管平滑肌舒張、心房肌收縮加強(qiáng)、房室傳導(dǎo)減慢、胃壁細(xì)胞胃酸分泌增加。H2受體使胃壁細(xì)胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收縮、心室收縮力加強(qiáng)及竇性心率增憐惜。而抗組織胺藥物主要是在受體部位上競爭性地拮抗組織胺作用的藥物。有一點(diǎn)需要說明，肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)主要是組織胺(I級(jí)介質(zhì))但同時(shí)在釋放的過程中要重新合成介質(zhì)而釋放(Ⅱ級(jí)介質(zhì))，因此能夠穩(wěn)住肥大細(xì)胞，也是抗過敏的重要一環(huán)。常用藥物：腦益嗪、賽庚定、多慮平、息斯敏、特非那丁。

　　(2)介質(zhì)的阻滯劑穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物，哌嗶嗪類，海群生能阻斷SPS的釋放，但不能阻斷組胺的釋放(和其他藥物合用)。色甘酸二鈉抑制組織胺的釋放，但對(duì)SPS釋放無影響，?替酚可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。

　　(3)鈣劑的應(yīng)用增加毛細(xì)血管的密度，降低通透性，減少滲出。

　　1)阻斷嗜中性白細(xì)胞在血管壁上的粘附性，穩(wěn)定溶酶體膜、阻止溶酶的釋放。

　　2)抑制單核細(xì)胞殺菌力、降低單核細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞釋放MIF反應(yīng)，減少介質(zhì)釋放(淋巴因子)而減少細(xì)胞向炎癥移動(dòng)。

　　3)使循環(huán)中的T細(xì)胞重新分布而使T細(xì)胞減少。

　　4)對(duì)嗜中性白細(xì)胞和肥大細(xì)胞有穩(wěn)定作用。

　　藥物的選擇要結(jié)合病情而決定，尤其對(duì)于嚴(yán)重的藥疹要爭分奪秒的適量而應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物，待體溫降至正常，皮疹的水皰及糜爛漸干燥可漸減量。在搶救中要注意水和電介質(zhì)的紊亂情況，控制感染、注意心、肝、腎、造血系統(tǒng)的功能，注意血糖，防止腦溢血的出現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)給予處理。對(duì)于較輕型的藥疹，給予抗組織胺藥，皮質(zhì)類固醇藥物、維生素C、鈣劑時(shí)要給予足量防止Ⅱ級(jí)介質(zhì)的再次釋放，尤其對(duì)于在門診觀察室治療的患者，一定要待病情十分穩(wěn)定方可讓患者回家。

　　2.局部治療

　　原則為緩和對(duì)癥，禁用性質(zhì)劇烈或濃度過大的藥物。可參照急性濕疹各期治療原則處理。對(duì)全身糜爛面積過大的重癥藥疹患者，可酌用單軟膏凡士林制為油紗布消毒后貼敷。

　　2、預(yù)后：

　　重癥多形紅斑型患者以兒童多見，病程為4周左右，在未用激素前其死亡率高達(dá)30%，在經(jīng)過中亦可出現(xiàn)呼吸道損害引起支氣管炎和肺炎，間有胸腔積液，眼損害可致盲，可有嚴(yán)重的腎損害。