什么是藥物性肝炎
目前我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的藥物及保健品已超過(guò)30000種，明確可以引起本病的藥物超過(guò)1000種，因此，藥物性肝炎已成為一個(gè)不容忽視的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題，那么你知道什么是藥物性肝炎嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的什么是藥物性肝炎的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
藥物性肝炎的定義
藥物性肝炎是指由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，以往沒(méi)有肝炎史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的患者，在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎，輕者停藥后可自行恢復(fù)，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需積極治療、搶救?？砂l(fā)生在用藥超量時(shí)，也可發(fā)生在正常用量的情況下。目前我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的藥物及保健品已超過(guò)30000種，明確可以引起本病的藥物超過(guò)1000種，因此，藥物性肝炎已成為一個(gè)不容忽視的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。
藥物性肝炎的治療
治療原則包括立即停用有關(guān)或可疑藥物(治療關(guān)鍵)、促進(jìn)致肝損藥物清除和應(yīng)用解毒劑、應(yīng)用肝細(xì)胞保護(hù)劑、治療肝衰竭。
1.立即停用有關(guān)或可疑肝損害的藥物。
2.臥床休息，配合飲食療法(同病毒性肝炎的飲食)，補(bǔ)充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細(xì)胞修復(fù)和再生。
3.深度黃疸應(yīng)靜滴葡萄糖、維生素C，靜滴中藥茵梔黃，維持電解質(zhì)平衡。
4.根據(jù)藥物情況給予相應(yīng)的解毒劑。急性中毒的患者可采取洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內(nèi)的藥物;解毒劑的應(yīng)用：包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、巰丁二酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。
5.明顯膽淤者可試予強(qiáng)的松治療根據(jù)患者的臨床情況可適當(dāng)選擇抗炎保肝藥物治療，包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類，抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸，保護(hù)肝細(xì)胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝：腺苷蛋氨酸、葡醛內(nèi)酯、復(fù)合輔酶、門冬氨酸鉀鎂，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)、再生的促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子、促進(jìn)膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。
6.并發(fā)暴發(fā)性肝衰竭，應(yīng)按暴發(fā)性肝炎的原則處理，可采用人工肝或人工腎清除藥物，并應(yīng)用特殊解毒劑;撲熱息痛引起肝壞死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。對(duì)病情嚴(yán)重，進(jìn)展較快者，肝移植可能是惟一有效的治療措施。
藥物性肝炎的檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)肝功能檢查。
(2)血清學(xué)檢查(檢測(cè)病毒特異性標(biāo)志物，有助于病毒性肝炎分型)。
(3)其他相關(guān)檢查(血常規(guī)、腎功能、蛋白、脂肪及糖代謝、血清免疫學(xué)檢查等)。
2.影像學(xué)檢查
包括腹部超聲、CT、磁共振檢查等。
3.肝穿刺病理檢查
對(duì)各型肝炎的診斷有很大價(jià)值，對(duì)肝炎的病原、病因、炎癥活動(dòng)度以及纖維化程度等均可得到正確數(shù)據(jù)，有利于臨床診斷和鑒別診斷。
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