藥物性皮炎的治療

　　你知道幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎，但最常見的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等，那么你了解藥物性皮炎的治療嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物性皮炎的治療的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　藥物性皮炎的治療

　　1.治療原則

　　(1)停用一切可疑致敏藥物以及與其結(jié)構(gòu)相似的藥物。

　　(2)多飲水或輸液促進(jìn)體內(nèi)藥物的排泄。

　　(3)輕癥者給予應(yīng)用抗組胺藥物、維生素C及鈣劑。重癥者加用糖皮質(zhì)激素。特別嚴(yán)重的藥疹，及早采用各種措施。①大劑量的糖皮質(zhì)類固醇激素，注射用甲潑尼龍，病情穩(wěn)定后逐漸減量。必要時(shí)給予大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊。②注射用免疫球蛋白，一般連用3～5天。③血漿置換。

　　(4)預(yù)防和控制繼發(fā)感染。

　　(5)支持療法，注意補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡等。

　　對(duì)伴黏膜損壞者要積極保護(hù)黏膜，尤其是眼結(jié)合膜，防止角膜渾濁及黏膜的粘連，小兒要注意龜頭及包皮的糜爛，造成包皮狹窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮質(zhì)類固醇類眼藥滴眼，口腔注意清潔，經(jīng)常漱口，可選用2%碳酸氫鈉溶液漱口。

　　2.局部治療

　　對(duì)于輕型藥疹可局部止癢，吸附糜爛面，保持清潔，迅速愈合即可，對(duì)于重癥藥疹，最好采用干燥暴露療法(紅外線燈罩下進(jìn)行)或局部雷夫奴爾濕敷或外涂PC霜，空氣消毒，使用無菌床單及被褥。

　　藥物性皮炎的預(yù)防

　　1.在治療疾病時(shí)，首先追問藥物過敏史，或容易引起藥疹的藥物不要濫用。

　　2.引起過敏的藥物要明顯的寫在病歷上，以引起醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學(xué)結(jié)構(gòu)式相關(guān)而可易引起交叉反應(yīng)的藥物。

　　3.注意藥疹的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等癥狀，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)停藥，避免嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生。

　　4.青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因應(yīng)用前必須做皮試，而且準(zhǔn)備好一切急救所必備的藥品及措施。

　　藥物性皮炎的診斷

　　藥疹的診斷主要是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，除固定型藥疹具有特征性表現(xiàn)外，多數(shù)藥疹不易于其他原因引起的同樣癥狀相區(qū)別，必須根據(jù)病史及發(fā)展過程加以綜合分析而做出判斷。

　　在臨床上，對(duì)驟然發(fā)生于治療過程中的全身性、對(duì)稱型分布的皮疹要有警覺，詢問用藥史，特別注意藥物的交叉過敏以及隱蔽形式出現(xiàn)的藥物過敏。熟知各種類型的藥物過敏特點(diǎn)，排除類似的內(nèi)科和皮膚科疾病。一般藥疹的顏色較鮮艷，癢感重。通常藥疹在停用致敏藥物后很快好轉(zhuǎn)和消退。

　　在臨床上用藥后發(fā)生藥疹，停藥后消失及再用時(shí)復(fù)發(fā)的藥物史很有診斷意義。現(xiàn)代的免疫試驗(yàn)法如淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)，放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)，嗜堿性粒細(xì)胞脫粒試驗(yàn)，巨噬細(xì)胞游走抑制試驗(yàn)、白細(xì)胞組胺試驗(yàn)等，能協(xié)助我們了解藥物和機(jī)體之間的免疫關(guān)系，并無實(shí)用的診斷價(jià)值。