濫用抗菌藥物的危害

　　對(duì)于治療感染性疾病，抗感染藥一直被廣泛使用，尤其是抗菌藥中的抗生素和化學(xué)合成類抗菌藥使用率極高，但是你知道濫用抗菌藥物的危害是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的濫用抗菌藥物的危害的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　濫用抗菌藥物的危害

　　(1)產(chǎn)生耐藥性：濫用抗菌藥物最大的危害就是細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生廣泛而迅速的耐藥性。濫用抗菌藥物的過(guò)程就是培養(yǎng)耐藥性細(xì)菌的過(guò)程。細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生和不斷增加破壞生態(tài)環(huán)境，嚴(yán)重威脅人類身體健康和生命安全。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

　　(2)引起菌群失調(diào)：應(yīng)用抗菌藥物(特別是廣譜抗生素)在殺滅致病菌的同時(shí)，也會(huì)對(duì)體內(nèi)的正常菌群產(chǎn)生不同程度的影響，破壞人體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定，引起菌群失調(diào)、二重感染和造成內(nèi)源性感染(醫(yī)院感染)，增加患者的痛苦，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加病死率，增加醫(yī)療費(fèi)支出。

　　(3)引起不良反應(yīng)及藥源性疾病發(fā)生：濫用抗菌藥物會(huì)引起許多不良反應(yīng)及藥源性疾病發(fā)生。如肝、腎損害，藥物性營(yíng)養(yǎng)不良等?？咕幬锂a(chǎn)生的不良反應(yīng)大都具有漸進(jìn)性、積累性，故有隱蔽性，一時(shí)難以覺(jué)察，使患者病情加重，甚至發(fā)生致殘或致死。

　　我國(guó)濫用抗菌藥物現(xiàn)象比較嚴(yán)重，增加治療費(fèi)用。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前使用量、銷售量排序在前15位的藥品中，有10種是抗茵藥物。我國(guó)住院患者抗菌藥物的費(fèi)用占總費(fèi)用的50%以上(國(guó)外一般在15%～30%)。國(guó)內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占58%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%國(guó)際水平。

　　使用抗菌藥物的注意

　　1、抗菌藥、抗生素不是抗感冒藥，并非所有的感染都需要使用抗菌藥?？咕帉?duì)病毒感染無(wú)效，病毒性流感使用抗生素預(yù)防是無(wú)效的。

　　2、抗菌藥并不是越貴、越新就越好?？咕帥](méi)有高級(jí)和低級(jí)的區(qū)別，只有使用時(shí)對(duì)癥、不對(duì)癥和安全、不安全的問(wèn)題。

　　3、任何一種抗菌藥都有其特定的抗菌譜，并非廣譜就比窄譜的好。

　　4.、使用抗菌藥時(shí)一定要保證有足夠的劑量(包括用藥量和用藥天數(shù))，這樣才能使藥物在血液里有足夠的殺菌或抑菌濃度。

　　5、使用青霉素類(包括口服的)藥物前必須要先做皮試。頭孢菌素和青霉素類藥物有交叉過(guò)敏性，青霉素過(guò)敏的患者應(yīng)慎用頭孢菌素，必要時(shí)做皮試。

　　6.、口服抗菌藥時(shí)，藥物吸收可能會(huì)受到食物的影響，應(yīng)根據(jù)具體藥物的要求考慮服用時(shí)間。

　　7.、孕婦和哺乳期婦女用抗菌藥應(yīng)特別注意，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，有些藥物應(yīng)權(quán)衡利弊使用，應(yīng)把胎兒和嬰兒作為藥物的潛在接受者考慮。

　　8.、老人和兒童使用抗感染藥應(yīng)考慮身體代謝情況，由醫(yī)師確定合適劑量和療程。

　　9.、抗菌藥物不能長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用，以防發(fā)生菌群失調(diào)導(dǎo)致的二重感染。

　　10.、有些喹諾酮類抗感染的藥物，18歲以下未成年人禁用。

　　11.、靜脈滴注抗菌藥，能很快達(dá)到有效的血藥濃度，但是并非所有的感染情況都需要輸液。

　　12、 應(yīng)注意所使用的抗菌藥和某些藥物、食物的相互作用，如禁酒、禁食某些水果等。

　　使用抗菌藥物的規(guī)定

　　一. 合理使用抗菌素

　　在明確指征下選用適宜的抗菌素，并采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，以達(dá)到殺死致病菌、控制感染，同時(shí)采取各種相應(yīng)措施以增強(qiáng)患者的免疫力和防止不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其是避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

　　二. 不合理使用抗菌素的諸方面：

　　選用對(duì)病原菌或感染無(wú)效、療效不強(qiáng)的藥物;量不足或過(guò)大;病原菌產(chǎn)生耐藥后繼續(xù)用藥;過(guò)早停藥或感染控制已多日而不及時(shí)停藥;產(chǎn)生耐藥菌二重感染時(shí)未改用其他有效藥物;給藥途徑不正確;發(fā)生嚴(yán)重性或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)繼續(xù)用藥;不確當(dāng)?shù)穆?lián)合應(yīng)用抗菌素;依賴抗菌素的抗菌作用而忽視必要的外科處理;無(wú)指征或指征不強(qiáng)的預(yù)防用藥;忽視療效/價(jià)格比。

　　三. 合理用藥涉及的問(wèn)題：

　　應(yīng)用抗菌素及聯(lián)合用藥的適應(yīng)癥;抗菌素的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué);抗感染的經(jīng)驗(yàn) 用藥;抗菌素的劑量、療程和給藥方法;抗菌素的不良反應(yīng)和防治;細(xì)菌耐藥性的變遷與預(yù)防;特殊情況下抗菌素的應(yīng)用等等。

　　四.抗菌素應(yīng)用的基本原則：

　　1. 及早確立感染性疾病的病原學(xué)診斷。

　　2. 熟悉選用藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。

　　3. 按照患者的生理、病理和免疫等狀態(tài)而合理用藥。

　　4. 常用抗菌素的合理使用。

　　5. 選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。

　　6. 下列情況抗菌素的應(yīng)用要嚴(yán)加控制或盡量避免：預(yù)防用藥、皮膚、粘膜的局部用藥;病毒感染或發(fā)熱原因不明者;聯(lián)合采有抗菌藥物。

　　7. 強(qiáng)調(diào)綜合性治療措施的重要性;

　　五. 抗生素的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用 ：

　　在病原菌未明時(shí)，早期應(yīng)用抗菌素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療非常重要;選用廣譜的抗菌素，盡量選用殺菌劑;在重癥感染中則往往采取聯(lián)合用藥，常用的殺菌劑有β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類、多肽類等;在特定感染中：磺胺類藥、克林霉素、甲硝唑以及利福平等應(yīng)用較廣泛?？咕亟?jīng)驗(yàn)性應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床資料判斷可能的病原菌來(lái)選用抗菌素。不同類的廣譜抗菌藥物在抗菌活性方面存在差異，應(yīng)根據(jù)藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性以及耐藥的變遷等因素來(lái)選用抗菌素。

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