林可霉素藥物作用機(jī)制

　　林可霉素藥物作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成，那么你知道林可霉素藥物作用機(jī)制是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的林可霉素藥物作用機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　林可霉素藥物作用機(jī)制

　　林可霉素作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成。林可霉素一般系抑菌劑，但在高濃度下，對(duì)高度敏感細(xì)菌也具有殺菌作用。

　　林可霉素藥物的中毒

　　林可霉素(潔霉素)主要作用于厭氧菌和革蘭陽(yáng)性球菌。口服吸收差，肌注或靜脈滴注給藥，血漿蛋白結(jié)合率77%～82%，半衰期4～5.4h。膽汁和糞便中濃度高，易致腸道菌群紊亂。肝、腎功能減退時(shí)，半衰期延長(zhǎng)。成人常用量0.6～1.8g，分3～4次口服;或1.2～2.4g/d，分次肌肉注射或稀釋后靜脈滴注。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.口服以胃腸道反應(yīng)多見，但較輕微?？捎袗盒?、嘔吐、腹瀉、肛門瘙癢等，甚者發(fā)生假膜性腸炎。偶有中性粒細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞增多、血小板減少發(fā)生。

　　2.大劑量靜脈注射可致血壓下降、心電圖改變?？梢?a href='http://regraff.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經(jīng)一肌肉接頭傳導(dǎo)阻滯而致心跳、呼吸停止。靜脈給藥可致靜脈炎。口服大劑量(4g/d)，用藥3周以上，罕見肝功能異常發(fā)生。

　　3.過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、蕁麻疹，也可發(fā)生光敏性皮炎，偶有發(fā)生剝脫性皮疹。

　　治療

　　林可霉素中毒的治療要點(diǎn)為：

　　1.林可霉素過(guò)量無(wú)特效解毒藥，也不為透析療法清除，以對(duì)癥、支持治療為主。

　　2.發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)立即停藥，并予以相應(yīng)治療。

　　3.發(fā)生假膜性腸炎時(shí)，輕者停藥可望恢復(fù);中、重度者須補(bǔ)充水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，必要時(shí)給萬(wàn)古霉素口服，125～500mg，每6h 1次，療程5～10d;甲硝唑250～500mg，3/d口服也有效 。

　　林可霉素藥物的注意事項(xiàng)

　　1.可引起消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、舌炎、肛門瘙癢等。長(zhǎng)期使用可致偽膜性腸炎，此由于難辨梭狀芽胞桿菌滋生引起，其先驅(qū)癥狀為腹瀉。遇此癥狀應(yīng)立即停藥，必要時(shí)可用萬(wàn)古霉素治療。

　　2.尚可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、多形性紅斑以及白細(xì)胞減少、血小板減少等。

　　3.可致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。肝功能不全者慎用。長(zhǎng)期應(yīng)用定期檢查血象和肝功能。

　　4.不可直接靜脈推注，進(jìn)藥速度過(guò)快可致心搏暫停和低血壓。靜脈給藥時(shí)，每0.6～1g本品需用100ml以上輸液稀釋，滴注時(shí)間不少于1小時(shí)。

　　5.尚有耳鳴、眩暈等不良反應(yīng)。

　　6.孕婦及哺乳婦女慎用。

　　7.對(duì)1月齡以下的新生嬰兒禁用。

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