抗精神病藥物的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-28 15:21:31 崇基15由分享

　　抗精神病藥物分為典型抗精神病藥物(傳統(tǒng)抗精神病藥物) 和非典型抗精神病藥(非傳統(tǒng)抗精神病藥)兩種，那么抗精神病藥物的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗精神病藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　抗精神病藥物的不良反應(yīng)

　　1.錐體外系反應(yīng)

　　(1)急性肌張力障礙

　　呈現(xiàn)不自主的奇特的表現(xiàn)，包括眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。

　　(2)靜坐不能

　　表現(xiàn)為無法控制的激動(dòng)不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步。

　　(3)類帕金森癥

　　運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和神經(jīng)功能紊亂。

　　(4)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

　　以不由自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)為主要特征。

　　2.其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

　　(1)惡性綜合征

　　意識(shí)波動(dòng)、肌肉強(qiáng)直、高熱和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定。

　　(2)癲癇發(fā)作

　　3.自主神經(jīng)的副作用口干、視力模糊、排尿困難和便秘。

　　4.代謝內(nèi)分泌的副作用

　　(1)催乳素分泌增加

　　(2)體重增加

　　5.精神方面的副作用過度鎮(zhèn)靜

　　6.其他：肝損傷

　　7.過量中毒

　　抗精神病藥物的常見藥品

　　1.典型抗精神病藥物

　　代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其臨床作用特點(diǎn)又分為低效價(jià)和高效價(jià)兩類。前者以氯丙嗪為代表，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，副作用明顯，對(duì)心血管和肝臟毒性較大，用藥劑量較大;后者以氟哌啶醇為代表，抗幻覺妄想作用突出、鎮(zhèn)靜作用較弱、對(duì)心血管和肝臟毒性小、治療劑量較小。

　　2.非典型抗精神病藥物

　　2.1氯氮平(Clozapine)　第一個(gè)非典型抗精神病藥物。開創(chuàng)了精神分裂癥藥物治療的新局面。

　　2.2利培酮(Risperidone)　是目前世界上應(yīng)用廣泛的非典型抗精神病藥物。該藥為氟哌啶醇與利坦色林的化學(xué)結(jié)構(gòu)組合而成。目前已有口服片劑、口服液、長(zhǎng)效注射劑廣泛應(yīng)用于臨床。

　　2.3奧氮平(olanzapine, Zyprexa)　為多受體作用藥物, 因其療效好, 且不引起明顯的錐體外系癥狀而受到歡迎。1996年在歐美上市, 1999年在國(guó)內(nèi)完成臨床研究并上市。最近禮萊公司研制的奧氮平新劑型-奧氮平可溶性糯米紙劑型, 克服了患者不愿或不能吞咽藥物的困難, 接觸唾液后即能溶解, 方便了部分患者。

　　2.4喹硫平(Quetiapine)　2000年國(guó)產(chǎn)喹硫平完成了Ⅰ 、Ⅱ期臨床試驗(yàn)后被批準(zhǔn)上市。美國(guó)科學(xué)家近日發(fā)表研究指出,在戒毒期間服用英國(guó)阿斯利康公司生產(chǎn)的抗精神病藥物思瑞康(喹硫平), 能夠緩解戒毒帶來的不適癥狀。2007年喹硫平緩釋片seroquelXR獲得FDA批準(zhǔn), 已經(jīng)上市。它是1次/d用于雙相精神障礙, 治療抑郁和躁狂期的急性期治療藥物。

　　2.5齊拉西酮(Ziprasidone)　為輝瑞公司開發(fā)的最新非典型廣譜抗精神病藥, 用于治療精神分裂癥。本品屬5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑, 特別是對(duì)5-HTA2/DAD2受體親合力強(qiáng)。該藥口服劑型和肌注劑型分別于1998年和2000年9月在瑞典上市。與已廣泛使用的奧氮平、喹地平、利培酮等相比, 本品對(duì)陰性癥狀療效更好或相當(dāng), 不引起體重增加和血清泌乳素水平升高, 不良反應(yīng)小于現(xiàn)有的所有不典型抗精神病藥。本品現(xiàn)有注射劑和膠囊兩種劑型。

　　2.6阿利哌唑(aripiprazole/Abilitat)　是日本大冢制藥有限公司開發(fā), 2002年在國(guó)外上市用于臨床治療精神分裂癥。國(guó)產(chǎn)阿立哌唑, 已批準(zhǔn)在我國(guó)上市。有學(xué)者依據(jù)阿利哌唑可使多巴胺在過多和過少之間維持一種平衡而將其稱為多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑。