精神類藥物不良反應

　　藥物治療作為精神疾病的主要治療手段，在能夠有效控制精神癥狀的同時，不可避免的要出現(xiàn)或多或少的不良反應，那你了解精神類藥物不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的精神類藥物不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　精神類藥物不良反應

　　1、神經系統(tǒng)。精神藥物主要作用靶點在神經系統(tǒng)，因此神經系統(tǒng)不良反應最為多見，常見的有錐體外系反應，可表現(xiàn)為肌張力增高，動眼危象，角弓反張，扭轉痙攣，靜坐不能，遲發(fā)型運動障礙，嚴重者可因癲癇閾值降低而誘發(fā)抽搐發(fā)作。當與其他苯二氮卓類等具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物聯(lián)合應用時可能出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜，需加以堤防。

　　2、心血管系統(tǒng)。常見心血管系統(tǒng)不良反應有體位性低血壓，高血壓，心臟傳導異常如心動過緩或過速，房室傳到阻滯，早搏等。少見的有短P-R綜合征，QTC延長。

　　3、消化系統(tǒng)。常見的有惡心、嘔吐，返酸，便秘，個別在用藥早期可出現(xiàn)轉氨酶或膽紅素升高。

　　4、血液系統(tǒng)。精神藥物對血液系統(tǒng)的影響主要是白細胞減少，罕見極個別特殊體質會出現(xiàn)粒細胞缺乏，再生障礙性貧血。

　　5、內分泌系統(tǒng)。體重增加是內分泌系統(tǒng)常見反應，目前公認對體重增加影響較小的為阿立哌唑和齊拉西酮。對血脂、血糖代謝的影響不容小視。除此之外可見有女性閉經、月經紊亂，泌乳，男性乳房女性化，性功能減退。

　　6、惡性綜合征。此種反應主要以持續(xù)高熱、肌肉強直、意識障礙、自主神經功能紊亂、嚴重心血管癥狀為主要表現(xiàn)的一組綜合征。

　　7、其他表現(xiàn)。有過敏反應，乏力，困倦，口干，流涎，視物模糊，藥源性焦慮，撤藥反應，藥物蓄積等。

　　精神藥物不良反應總體發(fā)生率在10%左右，罕見不良反應發(fā)生率僅在0.1%-0.01%，因此，作為患者和家屬對常見不良不必驚慌失措，只要在藥物治療過程中做好檢測，定期進行血常規(guī)、心電圖，肝腎功能及血脂、血糖的復查，多數藥物反應是可以及早發(fā)現(xiàn)避免的，如果家屬對用藥或藥物反應有疑慮，還是要到精神專科尋求專科醫(yī)生的幫助建議。

　　精神類藥物不良反應處理辦法

　　出現(xiàn)錐體外系不良反應怎么辦?

　　首先應該告訴你的醫(yī)生。對于用藥早期出現(xiàn)的輕微的錐體外系癥狀，可以嘗試觀察，暫緩增加藥物劑量，看一周左右是否能夠緩解。對于較為明顯或持久的癥狀，醫(yī)生會使用藥物來拮抗這些不良反應。如果經過處理，癥狀仍較為明顯，影響患者的生活，醫(yī)生可能就會考慮減少藥物劑量或換用其他藥物。

　　吃了藥老是想睡覺怎么辦?

　　大多抗精神病藥物都有一定的鎮(zhèn)靜作用，吃藥后可能會讓人昏昏欲睡。這種癥狀在服藥早期尤為明顯，隨著時間的延長，身體會慢慢適應。如果這些癥狀困擾到你，可以與你的醫(yī)生商量對策，包括調整用藥時間，如夜間睡前服藥，則白天的鎮(zhèn)靜作用相對較輕;其他的方法包括根據病情調整藥物劑量或換用鎮(zhèn)靜作用較弱的藥物。

　　吃了藥長胖怎么辦?

　　服藥后是否會長胖，不同個體間的差異較大，也跟藥物品種有關。吃藥后發(fā)胖可能與藥物拮抗H1受體(膽堿能受體)，導致食欲增加有關。如果沒有加強飲食控制和增加運動，很容易出現(xiàn)體重增加，進一步引起葡萄糖和脂肪代謝的紊亂。對于那些肥胖不明顯的患者，可以通過飲食控制，增加運動來維持體重。而那些體重增加明顯(3周超過3.8公斤)的患者則需要跟醫(yī)生商討，是否需要藥物減量或換用其他藥物。

　　吃藥后月經不規(guī)律或不來了怎么辦?

　　這種情況在服用抗精神病藥物的女性中常見，與藥物對大腦結節(jié)漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘腦-垂體-性腺軸紊亂、泌乳素分泌增高有關，多數在藥物減量或停藥后能夠恢復。當然，你也可以跟醫(yī)生溝通，換用一些對月經影響較小的藥物，如阿立哌唑，但這得根據病情來選擇。此外，也可以求助于婦產科或中醫(yī)科，通過有關藥物調整月經。

　　吃藥后便秘怎么辦?

　　這跟藥物的抗膽堿能副作用有關。輕度的便秘可以通過調整飲食結構如多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，運動，腹部按摩促進胃腸蠕動來改善。嚴重的便秘則需要服用緩瀉藥物。至于是否需要用藥或怎么用，咨詢你的醫(yī)生吧。