心理衛(wèi)生論文(2)
心理衛(wèi)生論文篇二
《社區(qū)開展心理衛(wèi)生服務的探討》
[摘要] 目的:對社區(qū)開展心理衛(wèi)生服務進行探討,促進心理健康。方法:對興圍社康中心開展心理衛(wèi)生進社區(qū)工作9個月的資料進行分析,并結合社區(qū)實際,提出社區(qū)心理衛(wèi)生服務的模式。結果:心理衛(wèi)生服務在社區(qū)的逐步開展,能滿足不同年齡階段心理問題的差異性需求,使心理衛(wèi)生知識得到普及,全面提高了社區(qū)居民的心理衛(wèi)生水平。結論:社區(qū)開展心理衛(wèi)生服務有較好的發(fā)展前景,心理衛(wèi)生進社區(qū)工作大有可為。
[關鍵詞] 社區(qū);心理衛(wèi)生服務;心理健康
[中圖分類號] R395.6[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)02(c)-160-02
現(xiàn)代信息社會,社會競爭日趨激烈,人們心理上承受的壓力越來越大,已成為嚴重影響社區(qū)居民身心健康的重要因素。2007年4月深圳市衛(wèi)生局下發(fā)了《深圳市心理衛(wèi)生進社區(qū)項目工作手冊》及相關文件,計劃逐步在全市社區(qū)康復中心開展心理疾病防治和服務工作,并逐步建立完善的社區(qū)精神疾病衛(wèi)生服務體系,興圍社康中心作為我院心理衛(wèi)生示范站之一,開展了心理衛(wèi)生進社區(qū)工作。
1 對象與方法
1.1 對象
福永人民醫(yī)院興圍社康中心成立于2004年9月,本社區(qū)現(xiàn)有總人口 25 935人,其中,戶籍人口1 082人,興圍出租屋管理辦公室統(tǒng)計有勞務工16 450人。2009年1月1日～9月30日就診15 568 人次,隨機選擇社區(qū)居民2 000人,就診患者2 000人,工廠勞務工2 000人,共6 000人,其中,男2 358人,女3 642人;年齡15～60歲;來深圳6個月以上。
1.2 方法
采用深圳市精神衛(wèi)生技術指導小組編制的《深圳市社區(qū)居民心理衛(wèi)生健康調查表》進行調查評估。需要時,配合應用我國常用的心理衛(wèi)生評估標準量表,如臨床癥狀量表(SCL-90)[1]、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、生活事件量表(LES)等。調查表由調查者給予統(tǒng)一的指導語發(fā)給被調查者,共發(fā)放調查表6 000張,回收有效調查表5 658張,有效回收率為94.3%。并結合個別訪談相結合的調研方法。
1.3社區(qū)心理衛(wèi)生服務的模式
1.3.1 一般人群管理
通過社區(qū)調查,運用電腦管理軟件(罡正軟件)完善居民個人健康檔案,對心理行為問題的個體或群體,提供心理輔導、心理咨詢及心理治療服務。必要時,轉介區(qū)以上精神衛(wèi)生專業(yè)機構進行咨詢和治療。加大心理衛(wèi)生知識宣傳力度,我中心每月1/2次聯(lián)合居委會舉行大型心理衛(wèi)生知識專題講座,并開展接聽電話咨詢、支持性心理輔導和門診患者的心理疏導,及時發(fā)現(xiàn)問題人群,早期進行心理干預或提供轉介服務,全面提高社區(qū)居民的心理健康水平。
1.3.2 重點人群管理
對遇嚴重生活事件個體或群體提供心理援助服務,根據(jù)需求,做好轉介服務,及時與深圳市心理危機干預中心聯(lián)系,降低危險因素,進而達到心理健康,提高其生活質量。
1.3.3 高危人群管理
對可疑精神疾病患者提供盡早診治和及時轉介專科醫(yī)院。
1.3.4 現(xiàn)患患者的管理
對已確診的精神病患者納入社區(qū)管治對象,實行軟件建檔、定期訪視;指導醫(yī)療需求和醫(yī)療服務,輔助臨床決策。
2 結果
通過調查表顯示社區(qū)局民普遍存在心理障礙,個別心理問題嚴重。我中心立即加大心理衛(wèi)生知識宣傳力度,開展多種形式的社區(qū)心理衛(wèi)生宣傳活動以及健康教育,自2009年3月以來到社康中心進行心理咨詢、心理治療等心理衛(wèi)生服務的社區(qū)居民大幅上升,提高了社區(qū)居民心理衛(wèi)生知識知曉率,使大多數(shù)心理障礙者擺脫痛苦、以健康的心態(tài)回歸社會,取得了顯著的效果,增強了社會效益。
3 討論
3.1 社區(qū)居民心理衛(wèi)生意識淡漠,需加強宣傳和健康教育,提高社區(qū)居民心理衛(wèi)生知識水平
社區(qū)醫(yī)療服務機構通過設置固定的宣傳欄、定期舉辦心理衛(wèi)生科普講座、在社區(qū)大廳制作專題VCD滾動播放以及發(fā)放小冊子、小折頁等衛(wèi)生科普資料等方式,普及心理衛(wèi)生知識,滿足不同年齡階段心理問題的差異性需求,增進個人、家庭和社區(qū)心理健康意識,幫助人們建立有益于心理健康的行為方式,提高心理健康水平,預防心理疾病。體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務預防保健的特色,并把個案咨詢與團體輔助相結合,提高心理衛(wèi)生知識知曉率,把心理衛(wèi)生服務融入個人和社區(qū)日常生活中。
3.2 開展社區(qū)心理衛(wèi)生服務理論和技術的研究
我國的社區(qū)心理衛(wèi)生服務尚處于起步階段,社區(qū)醫(yī)務人員基本上沒有受過正規(guī)的、系統(tǒng)的心理衛(wèi)生知識的培訓,也沒有專門的心理衛(wèi)生服務場所[2]。我們作為從事社區(qū)心理衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員要不斷努力學習社區(qū)心理衛(wèi)生知識,加大理論研究力度,探索適合社區(qū)衛(wèi)生服務部門的心理衛(wèi)生理論框架。為了保證人人享有健康,作為社區(qū)衛(wèi)生服務機構的社區(qū)醫(yī)院當務之急不是改進主要為不健康人群提供服務的昂貴的診斷和治療系統(tǒng)[3],而是應該認真貫徹實施《深圳市心理衛(wèi)生進社區(qū)項目工作手冊》及相關文件,使社區(qū)成為解決社區(qū)居民心理問題,為其提供方便、快捷、有效服務的重要場所。
3.3 國家制定更多有利于社區(qū)心理衛(wèi)生服務體系的政策和法規(guī)
由于心理衛(wèi)生服務見效有其滯后性,國家制定各項政策和法規(guī)大都針對的是治病、看病問題,要制定更多心理衛(wèi)生的法律或法規(guī),對社區(qū)心理衛(wèi)生體系的建立進行技術指導。衛(wèi)生部門督導社區(qū)衛(wèi)生機構開展心理衛(wèi)生服務。有效防止社區(qū)居民出現(xiàn)心理問題,促進社區(qū)居民健康素質的提高,有助于減少醫(yī)療資源的消耗,更有助于和諧社會的建設。
3.4 大力培養(yǎng)心理衛(wèi)生專業(yè)人才
社區(qū)心理衛(wèi)生服務是近年興起的新的醫(yī)學模式理論指導下的社區(qū)心理醫(yī)療行為。它以精神衛(wèi)生的技術、方法和理論處理一定時期或一定人口的心理衛(wèi)生問題,其服務對象是全體居民,服務內(nèi)容包括健康教育、心理咨詢、家庭治療、危機干預、康復指導服務等,是一門綜合性的交叉學科,涉及臨床心理學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學、社會學等領域。目前還沒有培養(yǎng)這類人才的學校,從事心理衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員主要是由臨床醫(yī)生參加短期心理衛(wèi)生知識培訓后轉型為主。各級政府衛(wèi)生部門應加大社區(qū)心理衛(wèi)生服務人才的培養(yǎng),采取多種形式和途徑,對在職醫(yī)生進行社區(qū)心理衛(wèi)生理論知識和實踐能力的培養(yǎng)。同時有計劃地培養(yǎng)一批具有本科及本科以上學歷的心理衛(wèi)生人才,提高社區(qū)心理衛(wèi)生服務人員的整體素質,為心理衛(wèi)生進社區(qū)工作的發(fā)展提供保證;他們應與其他社區(qū)工作人員共同完成社區(qū)衛(wèi)生服務工作,以團隊協(xié)助的精神克服困難、努力地工作。大力發(fā)展心理衛(wèi)生事業(yè),使心理衛(wèi)生服務最大限度地滿足本社區(qū)廣大人民群眾的需求,使社區(qū)成為心理衛(wèi)生服務的主戰(zhàn)場[4]。
[參考文獻]
[1]汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:31-35.
[2]高紅英,苗元江.社區(qū)心理衛(wèi)生:一個亟待開拓的領域[J].井岡山學院學報,2008,29(4):97.
[3]黃建始.美國的健康管理:源自無法遏制的醫(yī)療費用增長[J].中華醫(yī)學雜志,2006,86(15):1011-1013.
[4]修金來.健康管理的演進[J].中國醫(yī)院院長,2005,(15):16-21.
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