紅霉素不良反應(yīng)有哪些

　　紅霉素是我們臨床上比較常見的一種抗生素類藥物，這種藥物分為口服和外用兩種形式出現(xiàn)，那你知道紅霉素不良反應(yīng)有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的紅霉素不良反應(yīng)有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　紅霉素不良反應(yīng)有哪些

　　1.用藥后可出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、食欲減退等胃腸道癥狀，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。

　　2.用藥后偶可出現(xiàn)乏力、黃疸及肝功能異常等肝毒性。

　　3.大劑量(每天≥4g)給藥或肝、腎疾病患者、老年患者用藥后可能引起耳毒性。主要表現(xiàn)為聽力減退?？赡芘c血藥濃度過(guò)高(>12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可以恢復(fù)正常。

　　4.用藥后偶可出現(xiàn)藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生率約為0.5%～1%。

　　5.少數(shù)患者用藥后偶有心律不齊，口腔或陰道念珠菌感染等。

　　6.部分患者靜脈給藥后偶可出現(xiàn)靜脈刺激或靜脈炎。

　　紅霉素的用途

　　主要用于耐青霉素金黃葡萄球菌及其他敏感菌所致的各種感染,如肺炎、子宮炎、乳腺炎、敗血癥等。

　　對(duì)雞支原體病(慢性呼吸道病)和傳染性鼻炎也有相當(dāng)療效。也可配成眼膏或軟膏用于皮膚和眼部感染。

　　對(duì)魚類白頭白嘴病、爛鰓病及腎臟病有良好的療效。

　　紅霉素可作為青霉素過(guò)敏動(dòng)物的替代藥物。

　　應(yīng)用紅霉素的禁忌

　　紅霉素為抑菌性藥物,給藥應(yīng)按一定時(shí)間間隔進(jìn)行,以保持體內(nèi)藥物濃度,利于作用發(fā)揮。

　　紅霉素片應(yīng)整片吞服,若服用藥粉,則受胃酸破壞而發(fā)生降效。幼兒可服用對(duì)酸穩(wěn)定的酯化紅霉素。

　　靜脈滴注易引起靜脈炎,滴注速度宜緩慢。

　　紅霉素在酸性輸液中破壞降效,一般不應(yīng)與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5%～10%葡萄糖輸液500ml中,添加維生素C注射液或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到5以上,再加紅霉素乳糖酸鹽,則有助穩(wěn)定。

　　紅霉素的藥物相互作用

　　1.紅霉素與卡馬西平、丙戊酸等抗癲癇藥同用，可抑制卡馬西平和丙戊酸的代謝，導(dǎo)致后者的血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng)。并且卡馬西平又能通過(guò)肝臟微粒體氧化酶降低紅霉素藥效。

　　2.紅霉素與環(huán)孢素合用可促進(jìn)環(huán)孢素的吸收并干擾其代謝，臨床表現(xiàn)為腹痛、高血壓及肝功能障礙。

　　3.紅霉素與黃嘌呤類(二羥丙茶堿除外)同用可使氨茶堿的肝清除減少，導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在同用6天后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與紅霉素血清峰值成正比。

　　4.紅霉素與地高辛合用，可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，因而導(dǎo)致地高辛腸肝循環(huán)，使地高辛血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng)。

　　5.紅霉素與洛伐他丁合用時(shí)可抑制洛伐他丁代謝而增加其血藥濃度，可能引起橫紋肌溶解。

　　6.紅霉素與咪達(dá)唑侖、三唑侖合用時(shí)可降低咪達(dá)唑侖、三唑侖的清除率而增強(qiáng)其作用。

　　7.紅霉素與阿芬太尼合用可抑制阿芬太尼的代謝，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。

　　8.紅霉素與其他肝毒性藥物合用可能增強(qiáng)肝毒性。

　　9.大劑量紅霉素與耳毒性藥物合用，可能增加耳毒性;腎功能減退患者尤易發(fā)生。

　　10.紅霉素與阿司咪唑.特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，引起心律失常。

　　11.紅霉素與酒石酸麥角胺合用可致急性麥角中毒(如末梢血管痙攣)。

　　12.長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用紅霉素時(shí)可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)原時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加出血的危險(xiǎn)性。

　　13.紅霉素與氯霉素和林可霉素類合用，有拮抗作用。

　　14.紅霉素與β-內(nèi)酰胺藥聯(lián)用可使兩者抗菌活性降低。

　　15.紅霉素與避孕藥同服，可阻擾性激素的腸肝循環(huán)，使避孕藥藥效降低。