阿昔洛韋常見不良反應(yīng)

　　阿昔洛韋又名無環(huán)鳥苷，為核苷類新的廣譜抗病毒藥，那么阿昔洛韋常見不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿昔洛韋常見不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　阿昔洛韋常見不良反應(yīng)

　　常見的不良反應(yīng)：注射部位的炎癥或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹。

　　阿昔洛韋為什么會導(dǎo)致腎衰

　　超適應(yīng)證使用

　　阿昔洛韋說明書中明確提示，適用于單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、免疫缺陷者水痘的治療。除此之外，要慎用于其他疾病，如用于上呼吸道感染等。

　　靜脈點(diǎn)滴速度過快

　　靜脈滴注時(shí)宜緩慢，每次滴注時(shí)間要求在一小時(shí)以上，否則可發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉淀，引起腎功能損害。但是，臨床上有些病例輸液速度過快，滴注時(shí)間往往不足一小時(shí)，從而導(dǎo)致急性腎衰。

　　濃度過大

　　阿昔洛韋說明書中有關(guān)藥液的配制表明，該藥配制最后藥物濃度不超過7g/L。但有的醫(yī)生未按規(guī)定操作，藥液的配制濃度過高，有的甚至將0.75克阿昔洛韋溶于50毫升生理鹽水中靜脈滴注，導(dǎo)致急性腎衰。

　　存在配伍禁忌

　　阿昔洛韋與腎毒性藥物合用可加重腎毒性，特別是腎功能不全者更易發(fā)生。在使用阿昔洛韋的過程中，一旦出現(xiàn)腰痛，應(yīng)高度警惕腎損害的發(fā)生。避免快速滴注或靜脈注射，否則可發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉積，特別是對高齡、腎功能不良及過敏體質(zhì)患者，使用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。

　　阿昔洛韋致急性腎功能衰竭一般是可逆性的，預(yù)防在于規(guī)范用藥，按規(guī)定劑量給藥，禁止靜脈推注，靜滴至少一小時(shí)以上，給予充足水分，避免和其他腎毒性藥物合用，監(jiān)測腎功能及尿常規(guī)等。一旦發(fā)生急性腎功能衰竭應(yīng)及時(shí)停藥，進(jìn)行水化治療和適當(dāng)?shù)?a href='http://regraff.com/yangsheng/xueyenake/' target='_blank'>血液凈化，并輔以激素、利尿、擴(kuò)血管、堿化尿液等治療，腎功能多能恢復(fù)正常。

　　阿昔洛韋的藥物相互作用

　　1.靜脈給藥時(shí)與干擾素或甲氨蝶呤(鞘內(nèi))合用，可能引起精神異常，應(yīng)慎用。2.靜脈給藥時(shí)與腎毒性藥物合用可加重腎毒性，特別對腎功能不全者更易發(fā)生。

　　3.丙磺舒可減少該品靜脈給藥時(shí)藥物自腎小管的分泌，使血藥濃度增高，消除半衰期延長，毒性增加。

　　4.與齊多夫定合用可引起腎毒性，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。丙磺舒、β內(nèi)酰胺類可提高該品的血藥濃度。該品與氨基糖甙類合用，可增加腎毒性。該品與丙磺舒競爭性抑制有機(jī)酸分泌，并用丙磺舒可使該品的排泄減慢，半衰期延長，體內(nèi)藥物量蓄積。

　　阿昔洛韋的藥理毒理

　　抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。該品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過二種方式抑制病毒復(fù)制：

　　①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復(fù)制;

　　②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷?！≡撈穼Σ《居刑厥獾挠H和力，但對哺乳動物宿主細(xì)胞毒性低。體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化測定有致癌報(bào)道，但動物實(shí)驗(yàn)未見致癌依據(jù)。某些動物實(shí)驗(yàn)顯示高濃度藥物可致突變，但無染色體改變的依據(jù)。

　　該品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮和精子數(shù)減少，藥物能通過胎盤，動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胚胎無影響。