氯丙嗪的不良反應

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　　氯丙嗪的不良反應

　?、僦饕涣挤磻锌诟?、視物不清、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。

　　②注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓，用藥后應 靜臥1〜2小時，血壓過低時可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。但不可用腎上腺素，以防血壓降的更低。

　?、蹖?a href='http://www.regraff.com/yangsheng/gangongnen/' target='_blank'>肝功能有一定影響，偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大，停藥后可恢復。

　?、荛L期大量應用時可引起錐體外系反應，為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途 徑產生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀， 可用苯海索對抗之，但能降低療效。本品還可引起一種特殊持久的運動障礙，稱為遲發(fā)性運動障礙，表現(xiàn)為不自主的刻板運動，停藥后不消失，抗膽堿藥可加重此反應。

　?、菘砂l(fā)生過敏反應，常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細胞減少(此反應少見，一旦發(fā)生應立即停藥)、哮喘、紫癜等。

　?、蘅梢鹧鄄坎l(fā)癥，主要表現(xiàn)為角膜和晶體混濁，或使眼壓升高。對長期使用者應作眼部檢查，常規(guī)半年復查1次。高劑量應用本品時，夏季最好戴太陽鏡以保護角膜和晶體。

　　氯丙嗪的注意事項

　?、俑喂δ懿蝗?、尿毒癥及高血壓、冠心病患者慎用，長期用藥時應定期檢査肝功能。

　?、诒酒反碳ば源?，靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎，肌內注射局部疼痛較重，可加1%普魯卡因作深部肌內注射。

　?、郾酒酚袝r可引起抑郁狀態(tài)，用藥時應注意。

　　④6個月以下嬰兒不推薦便用。

　?、堇夏耆藢Ρ绢愃幬锏哪褪苄越档?，且易產生低血壓、過度鎮(zhèn)靜及不易消除的遲發(fā)性運動障礙。

　　氯丙嗪的禁忌癥

　　對吩噻嗪類藥物過敏者、骨髓抑制者、青光眼患者、肝功能嚴重減退、有癲癇病史者及昏迷患者(特別是用中樞神經抑制藥后)禁用。

　　氯丙嗪的藥物相互作用

　?、倥c單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用時，兩者的抗膽堿作用增強，不良反應加重。

　　②與碳酸鋰劑合用，可引起血鋰濃度增高，導致運動障礙、錐體外系反應加重、腦病及腦損傷等。

　　③與乙醇或其他中樞神經抑制藥合用時，中樞抑制作用加強。

　?、芘c阿托品類藥物合用，抗膽堿作用增強，不良反應加強。

　?、菖c抗高血壓藥物合用易致體位性低血壓;

　　⑥與舒托必利合用有發(fā)生室性心律失常的危險。

　?、呖顾崴幖氨胶Ｋ骺山档捅酒返奈?。

　?、啾桨捅韧卓烧T導肝臟的微粒體酶，加快本品的排泄，因而可減弱其抗精神病作用。

　　氯丙嗪的適應癥

　?、僦委熅癫?用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情。

　?、阪?zhèn)吐:幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效。

　?、鄣蜏芈樽砑叭斯ざ?用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生。人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療。

　　④與鎮(zhèn)痛藥合用，治療癌癥晚期患者的劇痛。

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