洛貝林的不良反應(yīng)

　　洛貝林是一種中樞興奮藥，在藥物領(lǐng)域還是蠻知名的，可是卻很少人懂得洛貝林的不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的洛貝林的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　洛貝林的不良反應(yīng)

　　1.可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。

　　2.大劑量注射時可興奮迷走神經(jīng)中樞，導(dǎo)致心動過緩，劑量繼續(xù)增加可興奮腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)，出現(xiàn)心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥。

　　洛貝林的藥物相互作用

　　用藥后吸煙可致惡心、出汗及心悸，故山梗菜堿鹽酸或硫酸鹽曾用作“戒煙藥”。忌與鉛、銀等鹽酸藥物配伍。也不要與碘和鞣酸配伍。與堿性藥物配伍可產(chǎn)生山梗素沉淀。

　　洛貝林的專家點(diǎn)評

　　洛貝林安全范圍雖大，但仍應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量大小，因其在劑量增大的同時，對迷走神經(jīng)中樞，大腦皮質(zhì)等的作用亦增大，不良反應(yīng)增加，嚴(yán)重者可導(dǎo)致驚厥。臨床上可與尼可剎米等聯(lián)用提高療效及減少不良反應(yīng)。山梗菜堿主要用于新生兒窒息和一氧化化碳中化碳中毒引起的呼吸衰竭，與尼可剎米或咖啡因交替使用可增強(qiáng)療效。

　　洛貝林的中毒

　　洛貝林(山梗菜堿、祛痰菜堿)系由山梗菜中提取的生物堿，現(xiàn)已能人工合成。本品選擇性的刺激頸動脈體化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸中樞、迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動中樞的興奮。不良反應(yīng)和毒性較輕微。安全范圍大，不易引起驚厥。較大劑量可因興奮迷走神經(jīng)中樞，而引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯;更大劑量可因交感神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質(zhì)被興奮，而釋放大量遞質(zhì)，引起心動過速，嚴(yán)重時可致驚厥、呼吸和循環(huán)衰竭，甚至死亡。皮下注射或肌肉注射的極量，成人是每次20mg，50mg/d;兒童每次1～3mg，20mg/d。靜脈注射的極量成人是20mg;兒童是6mg。在應(yīng)用本品時，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和用藥間隔時間，并密切觀察機(jī)體反應(yīng)。

　　臨床表現(xiàn)

　　一旦出現(xiàn)煩躁不安、反射亢進(jìn)、面部和肢體肌肉抽搐，應(yīng)立即減量或停藥。

　　診斷

　　洛貝林中毒的診斷要點(diǎn)為：

　　有洛貝林應(yīng)用史，出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

　　治療

　　洛貝林中毒的治療要點(diǎn)為：

　　因應(yīng)用本藥所引起的昏迷狀態(tài)不能用中樞興奮劑解救，以對癥、支持治療為主。

　　洛貝林的適應(yīng)癥

　　主要用于各種原因引起的呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息、一氧化化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。

　　洛貝林的禁忌癥

　　1.孕婦禁用。

　　2.低血壓、心動過速或傳導(dǎo)阻滯者禁用。

　　3.對洛貝林過敏者禁用。

　　4.高血壓患者禁用。

　　洛貝林的注意事項(xiàng)

　　1.忌與鉛、銀等鹽類藥物配伍。

　　2.靜脈注射須緩慢。

　　3.過量可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥、昏迷、死亡。

　　洛貝林的藥理學(xué)

　　洛貝林為呼吸興奮藥，是從產(chǎn)于北美洲的山梗菜科植物山梗菜(Lobeliainflata)中提取的一種生物堿，現(xiàn)已能化學(xué)合成。可刺激頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器(均為N1受體)，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞無直接的興奮作用。對迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動中樞也有反射性的興奮作用，對自主神經(jīng)節(jié)先興奮后阻斷。作用時間短暫，常需持續(xù)靜脈給藥才能取得療效。作用短暫，且安全范圍大，不易驚厥。