芬太尼的不良反應(yīng)

　　有很多人各種疼痛都會用芬太尼，但是你知道芬太尼有哪些不良反應(yīng)嗎?下面是學習啦小編為你整理的芬太尼的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　芬太尼的不良反應(yīng)

　　(1)個別病例可能出現(xiàn)惡心和嘔吐，約1小時后，自行緩解，還可引起視覺模糊、發(fā)癢和欣快感，但不明顯。

　　(2)妊娠期婦女、心律失?；颊呱饔谩Ｖ夤?a href='http://regraff.com/yangsheng/xiaochuan/' target='_blank'>哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的患者以及重癥肌無力患者禁用。

　　芬太尼的禁忌癥

　　貼片禁用于急性或術(shù)后疼痛、非阿片類鎮(zhèn)痛劑有效者。慎用于顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、肝腎功能不全、兒童或18歲以下體重不足50kg的患者。

　　芬太尼的注意事項

　　(1)靜脈注射時可能引起胸壁肌肉強直，如一旦出現(xiàn)，需用肌肉松弛劑對抗。靜脈注射太快時，還能出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)注意。

　　(2)有弱成癮性，應(yīng)警惕。

　　(3)貼片與其他阿片類及鎮(zhèn)靜劑合用時，后者劑量應(yīng)減少1/3。

　　(4)貼片應(yīng)從小劑量用起，50µg以上規(guī)格僅用于已耐受阿片類藥物治療的患者。

　　(5)本品藥液有一定的刺激性，避免涂抹于皮膚和黏膜表面或進入氣管內(nèi)。

　　芬太尼的藥物相互作用

　　(1)與單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼、帕吉林等)不宜合用。

　　(2)中樞抑制劑如巴比妥類、安定藥、麻醉劑等可加強芬太尼的作用，如聯(lián)合應(yīng)用，本品的劑量應(yīng)減少1/4～1/3。

　　(3)與利托那韋合用增加芬太尼的毒性。

　　(4)與M膽堿受體阻斷劑(尤其是阿托品)合用使便秘加重，增加麻搏性腸梗阻和尿潴留的危險性。

　　(5)與西布曲明合用發(fā)生5-羥色胺綜合征。

　　(6)與納曲酮競爭阿片受體，引起急性阿片戒斷癥狀。

　　(7)納洛酮、烯丙嗎芬太尼的呼吸抑制和鎮(zhèn)痛效果。

　　(8)與鈣離子拮抗劑、β腎上腺素受體阻斷藥合用可發(fā)生嚴重低血壓。

　　芬太尼的藥典介紹

　　【鑒別】(1)取本品約0.lg，加水5ml溶解，加三硝基苯 酚試液10ml，攪拌，即析出沉淀，濾過，濾渣用水少許分次洗滌，在105℃干燥后，依法測定(附錄VI C ) ，熔點為173〜176℃。 (2)本品的紅外光吸收圖譜應(yīng)與對照的圖譜(光譜集266圖)一致。 (3)本品的水溶液顯枸櫞酸鹽的鑒別反應(yīng)(附錄Ⅲ)。

　　【檢查】有關(guān)物質(zhì) 取本品，加流動相溶解并稀釋制成每lml中約含0.4mg的溶液，作為供試品溶液;取N-苯基-1-(2-苯乙基)哌啶-4-胺(雜質(zhì)I)對照品適量，加流動相溶解并制成每lml中含0.4mg的溶液，作為對照品溶液;精密量取供試品溶液lml與對照品溶液lml，置200ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液;另取枸櫞酸適量，加流動相溶解并稀釋制成每lml中含0.15mg的溶液，作為空白溶液。照高效液相色譜法(附錄V D)試驗，用十八烷基硅 烷鍵合硅膠為填充劑;以含0.1% 無水硫酸鈉與0.2 % 醋酸 銨的溶液-甲醇-乙腈(4：3 ：1 )(用冰醋酸調(diào)節(jié)pH值至6.3±0.1)為流動相;檢測波長為220nm;柱溫為30℃。出峰順序為雜質(zhì)I與芬太尼，兩峰間的分離度應(yīng)大于5，理論板數(shù)按芬太尼峰計算不低于3000。取對照溶液50µl注入液相色譜儀，調(diào)節(jié)檢測靈敏度，使芬太尼色譜峰的峰高約為滿量程的10%。再精密量取供試品溶液、對照溶液和空白溶液各50µl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2倍。供試品溶液的色譜圖中如有雜質(zhì)峰，除與空白溶液相同位置的色譜峰外，單個雜質(zhì)峰面積不得大于對照溶液中芬太尼峰面積的0.5倍(0.25%)，各雜質(zhì)峰面積的和不得大于對照溶液中芬太尼峰面積(0.5%)，供試品溶液色譜圖中任何小于對照溶液中芬太尼峰面積0.1倍的峰可忽略不計。 干燥失重 取本品，在105°C干燥至恒重，減失重量不得過0.5%(附錄 Ⅷ L)。 熾灼殘渣 不得過0.2 %(附錄Ⅷ N)。 重金屬 取本品l.0g，加醋酸鹽緩沖液(pH3.5)2ml，混勻，再加水適量使溶解成25ml，依法檢查(附錄Ⅷ H第一法)，含重金屬不得過百萬分之二十。

　　【含量測定】取本品約0.5g，精密稱定，加冰醋酸15ml溶解后，加結(jié)晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液(0.lmol/L)滴定至顯綠色，并將滴定結(jié)果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液(0.lmol/L )相當于52.86mg的C22H28N20·C4H807。

　　【類別】鎮(zhèn)痛藥。

　　【貯藏】密封保存。