氯喹的不良反應(yīng)

　　氯喹從很久之前就用于臨床了，那你知道氯喹的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氯喹的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　氯喹的不良反應(yīng)

　　1.本品用于治療瘧疾時(shí)，不良反應(yīng)較少，口服一般可能出現(xiàn)的反應(yīng)有：頭昏、頭痛、眼花、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹、耳鳴、煩躁等。反應(yīng)大多較輕，停藥后可自行消失。

　　2.在治療肺吸蟲病、華支睪吸蟲病及結(jié)締組織疾病時(shí)，用藥量大，療程長，可能會有較重的反應(yīng)，常見者為對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒，停藥后可消失。

　　3.本品可在視網(wǎng)膜聚集，久服可致視網(wǎng)膜輕度水腫和色素聚集，出現(xiàn)暗點(diǎn)，影響視力，常為不可逆。

　　4.氯喹還可損害聽力，妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳聾，智力遲鈍等。

　　5.氯喹偶可引起竇房結(jié)的抑制，導(dǎo)致心律失常、休克，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阿斯綜合征，而導(dǎo)致死亡。

　　6.本品尚可導(dǎo)致藥物性精神病、白細(xì)胞減少、紫癜、皮疹、皮炎、光敏性皮炎乃至剝脫性皮炎、牛皮癬、毛發(fā)變白、脫毛、神經(jīng)肌肉痛等。

　　7.溶血、再障、可逆性粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少等較為罕見。

　　可引起胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。搔癢，剝脫性皮炎，頭痛，眩暈，耳鳴，嗜睡。白細(xì)胞減少，紫癜，脫發(fā)。個(gè)別病例肌肉無力，驚厥，心律失常，精神失?；蝈e(cuò)亂，抑郁。劑量過大時(shí)引起視網(wǎng)膜病，失明，抽搐，心源性虛脫，心臟停博，房室傳導(dǎo)阻滯，呼吸停止乃至死亡。周圍神經(jīng)炎，停藥后癥狀消失。有發(fā)生下肢痙攣性錐體綜合征者。在兒童或青年人可見有錐體外系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為不隨意運(yùn)動，如眼球異常運(yùn)動、牙關(guān)緊閉、斜頸、扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙，常出現(xiàn)在服常用劑量后幾小時(shí)之內(nèi)?？梢娪熊涬裾衬ど爻林?周身色素沉著的一部分)，口腔炎，有時(shí)為口腔頰部粘膜潰瘍。有發(fā)生再生不良性貧血者。視網(wǎng)膜病是重要的不良反應(yīng)，臨床典型表現(xiàn)為“靶中心眼(Bull’seye)”，即視網(wǎng)膜中心凹是完整的，周圍繞有脫色素環(huán)，并被散在的色素增多。

　　視網(wǎng)膜病

　　區(qū)所包圍。此時(shí)視網(wǎng)膜血管收縮，周圍的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞有變化及視神經(jīng)萎縮。在早期可見視網(wǎng)膜黃斑部色素上皮細(xì)胞改變，外圍視網(wǎng)膜病變可能是首先的表現(xiàn)。另一征候是單側(cè)黃斑旁水腫。也可發(fā)生閱讀困難、暗點(diǎn)、怕光、閃光及視力銳敏度減低。氯喹所致的視網(wǎng)膜病的預(yù)后是嚴(yán)重的，早期停藥可改善，繼續(xù)用藥則惡化，視力進(jìn)行性減退。有發(fā)生破裂性視網(wǎng)膜剝離、雙顳側(cè)偏盲者。長期服藥可發(fā)生復(fù)視及調(diào)節(jié)機(jī)能喪失，但是可逆的。氯喹及其同類藥物可引起角膜病變，因?yàn)榻悄ど掀ぜ?xì)胞有高濃度的藥物蓄積。裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)角膜有彌漫性散在的點(diǎn)狀混濁，有時(shí)在角膜中心下部呈條狀混濁，在基質(zhì)上見有粗的黃綠色線條。停止治療后，角膜病變常是可逆的。耳的并發(fā)癥是罕見的，大劑量時(shí)可發(fā)生耳鳴或神經(jīng)性耳聾，常是不可逆的，多在治療幾周后耳聾才明顯。

　　皮膚

　　此藥可致皮膚損傷及多種類型皮疹，對日光敏感及光過敏性皮炎。此藥可使遲發(fā)性皮膚卟啉癥患者誘發(fā)一過性周身性反應(yīng)伴有明顯的卟啉尿及AST升高。很少見有軟腭、面部、脛骨前皮膚出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著伴視網(wǎng)膜病，指甲床呈棕色并伴有藍(lán)灰色條紋，在肩、頸部及眼周圍有暗灰色色素沉著。有時(shí)也可出現(xiàn)皮膚脫色，頭發(fā)、眼眉及眼毛脫落，口腔粘膜紅斑伴水皰及潰瘍。

　　氯喹的注意事項(xiàng)

　　(1)服藥后可有食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等反應(yīng);還可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紫癜、脫毛、毛發(fā)變白，濕疹和剝脫性皮炎、牛皮癬;頭重、頭痛、頭昏、耳鳴、眩暈、倦怠、睡眠障礙、精神錯(cuò)亂、視野縮小、角膜及視網(wǎng)膜變性等。

　　(2)有時(shí)可見白細(xì)胞減少，如減至4000以下應(yīng)停藥。

　　(3)本品無收縮子宮作用，但可能使胎兒耳聾、腦積水、四肢缺陷，故孕婦忌用。

　　(4)對少數(shù)病人，可引起心律失常，嚴(yán)重者可致阿-斯綜合征，值得重視，若不及時(shí)搶救，可能導(dǎo)致死亡。

　　(5)長期使用，可產(chǎn)生抗藥性(多見于惡性瘧)。如用量不足，惡性瘧常在2～4周內(nèi)復(fù)燃，且易引起抗藥性。

　　(6)本品對角膜和視網(wǎng)膜有損害，因此長期服用本品治療以前，應(yīng)先作眼部詳細(xì)檢查，排除原有病變，60歲以上患者宜勤檢查，以防視力功能損害。長期維持劑量每日以0.25g或其以下為宜，療程不超過1年。