公立醫(yī)院與民營皮膚病專科醫(yī)院診治患者疾病比較論文

　　在醫(yī)學(xué)上，皮膚病是有關(guān)皮膚的疾病，是嚴(yán)重影響人民健康的常見病、多發(fā)病之一，如麻風(fēng)、疥瘡、真菌病、皮膚細(xì)菌感染等。皮膚病是皮膚(包括毛發(fā)和甲)受到內(nèi)外因素的影響后，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能均發(fā)生變化，產(chǎn)生病理過程，并相應(yīng)的產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。皮膚病的發(fā)病率很高，多比較輕，常不影響健康，但少數(shù)較重甚至可以危及生命。以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的：公立醫(yī)院與民營皮膚病?？漆t(yī)院診治患者疾病比較相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!

　　公立醫(yī)院與民營皮膚病專科醫(yī)院診治患者疾病比較全文如下：

　　隨著我國醫(yī)療改革的不斷強(qiáng)化深入，政府在優(yōu)化公立醫(yī)院管理及服務(wù)的同時(shí)，積極鼓勵(lì)民營醫(yī)院發(fā)展，使二者并存互補(bǔ)更好地為患者服務(wù)。我國施行公立和民營醫(yī)院并存政策己有幾年時(shí)間，目前北京市有幾家民營皮膚病?？漆t(yī)院的經(jīng)營己取得較好成績，運(yùn)行正規(guī)，服務(wù)項(xiàng)目日趨完善。更可貴的是有許多民營醫(yī)院在全面完善醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，投入人力物力推動(dòng)和支持學(xué)術(shù)及醫(yī)學(xué)研究，形成了公立和民營醫(yī)院從不同角度協(xié)力為我國皮膚病預(yù)防、診療、教學(xué)及研究發(fā)揮各自特長，共同進(jìn)步的新局面。公立醫(yī)院及民營醫(yī)院在管理及宣傳模式等方面都存在許多不同，其就診患者一疾病構(gòu)成是否也存在差異，值得探討。本研究通過調(diào)查比較2013年1-6月北京友誼醫(yī)院(公立三級(jí)甲等醫(yī)院)皮膚科、北京京城皮膚病醫(yī)院(醫(yī)保定點(diǎn)民營?？破つw病醫(yī)院)及其連鎖醫(yī)院唐山京城皮膚病醫(yī)院三家醫(yī)院銀屑病、白癲風(fēng)、真菌感染性皮膚病及皮炎濕疹類皮膚病等門診就診人次構(gòu)成情況，分析其中存在的差異，希望為指導(dǎo)醫(yī)院門診工作、優(yōu)化資源配置提供參考和建議。

　　1、資料與方法

　　1.1臨床資料

　　北京友誼醫(yī)院皮膚科2013年1-6月門診就診患者疾病構(gòu)成資料來源于門診醫(yī)生工作站數(shù)據(jù)庫，北京京城皮膚病醫(yī)院及唐山京城皮膚病醫(yī)院2013年1-6月門診就診患者疾病構(gòu)成資料來源于兩家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室，資料確切，真實(shí)可靠。各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種皮膚病的診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。

　　1.2研究方法

　　使用SPSS 20. 0及Microsoft Excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，使用片方檢驗(yàn)對(duì)三家醫(yī)院皮膚病門診就診患者一疾病構(gòu)成進(jìn)行分析并作兩兩比較，P <0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2、 結(jié)果

　　2.1 三家醫(yī)院2013年1 -6月皮膚病門診就診患者疾22病構(gòu)成情況

　　北京友誼醫(yī)院皮膚科門診于2013年1-6月共接診患者74 216人次，總復(fù)診率為46. 59%。就診人次從高到低排序?yàn)槠ぱ诐裾铑惼つw病、真菌感染性皮膚病、銀屑病、白癲風(fēng)，共占總?cè)舜蔚?9. 38%，其中銀屑病患者復(fù)診率最高，為49 . 27 %，白癲風(fēng)患者復(fù)診率最低，為24. 04 %(見表1)。北京京城皮膚病醫(yī)院門診于2013年1-6月共統(tǒng)計(jì)患者76 374人次，總復(fù)診率為69. 40%，就診人次從高到低排序?yàn)槠ぱ诐裾铑惼つw病、銀屑病、白癲風(fēng)、真菌感染性皮膚病，共占總?cè)舜蔚?4. 99%，其中銀屑病患者一復(fù)診率最高，為86. 93 %，皮炎濕疹類皮膚病患者一復(fù)診率最低，為15. 92%。

　　唐山京城皮膚病醫(yī)院于2013年1-6月共統(tǒng)計(jì)患者18744人次，總復(fù)診率為77. 52%，就診人次從高到低排序?yàn)殂y屑病、皮炎濕疹類皮膚病、白癲風(fēng)、真菌感染性皮膚病，共占總?cè)舜蔚?6. 09%，其中白癲風(fēng)患者復(fù)診率最高，為91. 14%，真菌感染性皮膚病患者復(fù)診率最低，為58. 62%(見表3)。

　　2. 2三家醫(yī)院皮膚病門診就診人次構(gòu)成比較

　　由表4可見，每種疾病在三家醫(yī)院中就診人次存在顯著差異。通過片方檢驗(yàn)比較三家醫(yī)院門診皮膚病就診人次構(gòu)成有顯著性差異(x2= 32529 P < 0. 01)，各醫(yī)院間各類疾病兩兩比較差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2(14,9458)P<0. 01)。

　　2. 3三家醫(yī)院皮膚病門診復(fù)診人次比較

　　由表5可見，每種疾病在三家醫(yī)院中就診人次存在顯著差異。通過片方檢驗(yàn)比較三家醫(yī)院門診皮膚病就診人次構(gòu)成有顯著性差異(x2= 9986 P < 0. 01)，除真菌感染性皮膚病的復(fù)診情況在兩家京城皮膚病醫(yī)院間無明顯差異外(x2=1.005 P >0.01)，各醫(yī)院間各類疾病兩兩比較差異同樣具有統(tǒng)示意義(x2=(32,5111)，P <0.01)。

　　3、討論

　　3. 1不同醫(yī)院間皮膚病門診就診構(gòu)成存在差異

　　北京友誼醫(yī)院皮膚科及北京京城皮膚病醫(yī)院門診量相近，但特定疾病的構(gòu)成卻存在顯著差異。銀屑病、白癲風(fēng)、真菌感染性皮膚病及皮炎濕疹類皮膚病皆為皮膚科常見疾病。其中銀屑病和白癲風(fēng)的發(fā)病與多種精神心理因素及遺傳、環(huán)境因素相關(guān)，但確切病因目前還不十分清楚，尚無徹底治愈方法，屬于難治性皮膚病。但真菌感染性皮膚病和皮炎濕疹類皮膚病明確病因后，適當(dāng)治療，對(duì)于大部分患者即可取得較好療效。選取以上疾病做調(diào)查，能從某些方面反映出公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的差異。

　　對(duì)于銀屑病、白癲風(fēng)這兩種難治性皮膚病，北京京城皮膚病醫(yī)院的就診人次構(gòu)成比明顯高于北京友誼醫(yī)院皮膚科，但對(duì)于真菌感染性皮膚病及皮炎濕疹類皮膚病這兩類常見皮膚病，北京友誼醫(yī)院皮膚科的就診人次明顯多于京城皮膚病醫(yī)院。此差別在一定程度上可以反映公立醫(yī)院與民營醫(yī)院皮膚病患者門診疾病就診構(gòu)成的不同，這種不同可能與民營?？漆t(yī)院對(duì)特定疾病的重點(diǎn)宣傳有關(guān)。民營醫(yī)院是近年伴隨我國醫(yī)療改革而出現(xiàn)的新型醫(yī)療單位，其經(jīng)營模式與公立醫(yī)院有所不同，在醫(yī)療市場中經(jīng)營相對(duì)靈活，逐步得到了政府的支持和社會(huì)的認(rèn)可。

　　許多民營醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，設(shè)備先進(jìn)齊全，聘用經(jīng)驗(yàn)豐富的退體老專家組成專家團(tuán)隊(duì)，在常規(guī)醫(yī)療經(jīng)營的過程中，注重推廣和宣傳自身優(yōu)勢，吸引患者前來就醫(yī)。公立三甲醫(yī)院綜合實(shí)力較強(qiáng)，門診量較大，各個(gè)科室均衡良性發(fā)展，學(xué)科之間密切溝通，具有優(yōu)勢學(xué)科群。北京友誼醫(yī)院皮膚科集醫(yī)、教、研為一體，在皮膚病診治、教學(xué)及科學(xué)研究方面均取得優(yōu)良成績，2002年成立的北京市皮膚病令家會(huì)診中心，為學(xué)科的發(fā)展起到了帶動(dòng)作用，為來自全國數(shù)千名患有疑難皮膚病的患者進(jìn)行了會(huì)診，得到了許多患者的信任，但科室未針對(duì)特定疾病的診療進(jìn)行宣傳，患者就診構(gòu)成基本符合皮膚科疾病流行病學(xué)特點(diǎn)。

　　唐山京城皮膚病醫(yī)院與北京京城皮膚病醫(yī)院為連鎖醫(yī)院，其經(jīng)營模式、醫(yī)療設(shè)備及專家團(tuán)隊(duì)相同，但疾病構(gòu)成也存在明顯差異。在唐山京城皮膚病醫(yī)院就診總?cè)舜沃?，銀屑病及白疲風(fēng)占47.53%，明顯高于北京京城皮膚病醫(yī)院的18. 09%。這種顯著差異的確切原因尚未清楚(進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查尚未完成)，初步分析這種差別可能與這兩種疾病在兩地的發(fā)病率有關(guān)。唐山地區(qū)曾經(jīng)歷過重大地震災(zāi)害，巨大的傷痛給該地區(qū)居民造成了長期的難以彌補(bǔ)的身心創(chuàng)傷，歷經(jīng)這場災(zāi)難的居民長期經(jīng)受著此種陰影困擾，從而導(dǎo)致多種心身相關(guān)疾病的發(fā)生，與精神心理密切相關(guān)的難治性皮膚病如銀屑病、白癲風(fēng)等的患病率可能因此升高。

　　3.2不同醫(yī)院間皮膚病復(fù)診人次及復(fù)診率存在差異

　　北京友誼醫(yī)院皮膚科門診初診患者較多而復(fù)診患者相對(duì)較少，復(fù)診率較北京及唐山京城皮膚病醫(yī)院低。公立三甲醫(yī)院皮膚科門診專業(yè)性及技術(shù)性強(qiáng)，患者信任度較高，大部分患者會(huì)選擇此類醫(yī)院進(jìn)行首次診療。銀屑病及白癲風(fēng)為難治性皮膚病，患者于疾病確診后可能因疾病治療周期長且易于復(fù)發(fā)而就診于多家醫(yī)院，嘗試不同療法，造成患者流失。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域竟?fàn)幦遮吋ち遥饺酸t(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多，民營皮膚病醫(yī)院設(shè)備齊全、診療方法豐富、宣傳力度大，能更好地吸引患者就診及復(fù)診。因此公立三甲醫(yī)院皮膚科應(yīng)在發(fā)揮并保持自身全面優(yōu)勢的同時(shí)，及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，開展新技術(shù)新療法，突出特色，增強(qiáng)竟?fàn)幜?。真菌感染性皮膚病及皮炎濕疹類皮膚病發(fā)病率高，易于診斷及治愈，京城皮膚病醫(yī)院對(duì)此兩類疾病治療未進(jìn)行特殊宣傳，可能因?yàn)榇朔N原因?qū)е箩t(yī)院間疾病復(fù)診率差異較銀屑病及白癲風(fēng)小。

　　4、結(jié)論

　　總之，公立醫(yī)院與民營令科醫(yī)院皮膚病門診有著各自的優(yōu)勢和特點(diǎn)，了解這些特點(diǎn)，有助于指導(dǎo)醫(yī)院門診工作，優(yōu)化資源配置。