剖腹產(chǎn)麻醉的麻醉方法

時間：2017-05-19 17:53:43 立文804由分享

　　在懷上寶寶后，孕媽媽們就要開始為日后的分娩做準(zhǔn)備，現(xiàn)在不少準(zhǔn)媽媽都比較樂衷選擇的剖腹產(chǎn)。下面小編帶你了解剖腹產(chǎn)麻醉的麻醉方法，希望對你有幫助!

　　剖腹產(chǎn)麻醉的麻醉方法

　　1、下半身麻醉

　　剖宮產(chǎn)手術(shù),首選采用椎管內(nèi)麻醉(下半身麻醉),國內(nèi)大多數(shù)三級甲等醫(yī)院更多選用的是腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉,因為這種麻醉方式起效快,麻醉效果良好,對產(chǎn)婦和胎兒的影響又最小,整個手術(shù)過程產(chǎn)婦是清醒的,產(chǎn)婦在手術(shù)臺上即可聽到剛出生寶寶的哭聲,可看到寶寶的性別和模樣。

　　2、全麻

　　但是一些特殊情況(如有腰麻硬膜外麻醉禁忌證)下,全身麻醉可能會更適合,這時產(chǎn)科醫(yī)生會和麻醉醫(yī)生協(xié)商。全身麻醉是將麻醉藥物經(jīng)由靜脈注射,所以這些藥物有可能經(jīng)由胎盤血流而進(jìn)入胎兒體內(nèi),雖然用藥量較少,但少數(shù)新生兒出生后仍因為呼吸建立不好需要進(jìn)行氣管插管。孕期由于孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫,比其他人更容易發(fā)生插管困難。國外研究證實,孕婦全麻時更容易發(fā)生誤吸,從而影響換氣功能。

　　3、局麻

　　在經(jīng)陰道分娩時,有些情況下需要側(cè)切,例如,會陰彈性差,胎兒較大,為了防止會陰嚴(yán)重裂傷時;需要一些手段來助產(chǎn)時,如產(chǎn)鉗、胎吸等,需要局部麻醉。一般只在切口周圍注射藥物,有時可能還會進(jìn)行局部神經(jīng)干阻滯麻醉。這種麻醉方式操作簡單,并發(fā)癥少,但麻醉持續(xù)時間較短,鎮(zhèn)痛效果遠(yuǎn)不如椎管內(nèi)麻醉。因此,局麻是不能滿足剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉需要的。

　　剖腹產(chǎn)產(chǎn)后主要事項

　　1、不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

　　2、不宜靜臥:術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動,24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　3、不宜過飽:剖腹手術(shù)后多食,會導(dǎo)致腹脹,腹壓增高,不得于康復(fù)。所以,術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。

　　4、及時排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時習(xí)慣及時大小便。

　　5、嚴(yán)防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時服用藥物治療。

　　剖腹產(chǎn)最多能做幾次

　　剖宮產(chǎn)盡量別凌駕3次

　　據(jù)介紹,一位連續(xù)兩次行剖宮產(chǎn)術(shù),且已經(jīng)是兩個孩子的母親到醫(yī)院婦產(chǎn)科接受第三次剖宮產(chǎn)術(shù),考慮到患者多次剖宮產(chǎn)史,有疤痕子宮,屬于高危妊娠,該科重點監(jiān)護(hù),密切關(guān)注,在術(shù)中出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,且子宮破碎,不得不將子宮切掉。幸虧救治快速,病情估計充分, 不然產(chǎn)婦性命不保。

　　專家表示,對一位女性來說,一生能做頻頻剖宮產(chǎn),沒有確切數(shù)字。國外曾有報道一位產(chǎn)婦做過7次剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)術(shù)盡量不要超過3次。一般第二或第三次剖宮產(chǎn)后,就會發(fā)起產(chǎn)婦做絕育術(shù)。由于3次或3次以上的剖宮產(chǎn),子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂,再臨產(chǎn)的傷害性會很大。

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后飲食禁忌

　　1、禁食寒涼、辛辣。產(chǎn)后多虛多瘀,應(yīng)禁食生冷、寒涼之品。生冷多傷胃,寒涼則血凝,惡露不下,會引起產(chǎn)后腹痛、身痛等諸多疾病。產(chǎn)后失血傷津,多陰虛內(nèi)熱,故蔥、姜、大蒜、辣椒等辛辣大熱的食物應(yīng)忌食。如果進(jìn)食辛辣的食物,不僅容易引起便秘、痔瘡等,還可能通過乳汁影響嬰兒的腸胃功能。

　　2、產(chǎn)后飲食不宜大補。和動物的生育一樣,人類在妊娠期間已經(jīng)為日后生產(chǎn)作好了準(zhǔn)備。滋補過量的產(chǎn)婦易患肥胖癥,從而引發(fā)多種疾病。產(chǎn)婦肥胖還可以造成乳汁中脂肪含量增多,最終導(dǎo)致嬰兒的肥胖或腹瀉。

　　3、蔬菜、水果不可少。對于蔬菜和水果,傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為,二者“水氣大”,吃了會傷身體,殊不知新鮮的蔬菜和水果,不僅可以補充肉、蛋類所缺乏的維生素C和纖維素,還可以促進(jìn)食欲,幫助消化及排便,防止產(chǎn)后便秘的發(fā)生。

　　4、中藥食療也要對癥,不可自行亂補。身體正常的產(chǎn)婦不需要藥物進(jìn)補,可針對癥狀用些中藥,配合食療調(diào)理。