羊水栓塞的有效護理
羊水栓塞是嚴重的分娩并發(fā)癥之一，可以引發(fā)一系列致命的疾病，因此一定要仔細的進行護理。下面小編帶你了解羊水栓塞的有效護理，希望對你有幫助!
羊水栓塞的有效護理
專人護理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。留置導尿管,保持導尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質(zhì),及時反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。
定時測量血壓、脈搏、呼吸,準確地測定出血量,并觀察血凝情況,特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。
防感染,在各項操作中嚴格執(zhí)行無茵操作,正確使用大劑量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
配合做好實訓室檢查,做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標本。
在反復觀察動態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時反復抽血送驗,及時反映異常數(shù)據(jù)。
產(chǎn)科觀察護理,羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時,在改善母體呼吸循環(huán)功能,并糾正凝血功能障礙后,盡快結(jié)束分娩。
胎兒不能及時娩出,應立即做好剖宮產(chǎn)手術(shù)前的準備,行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。宮口已開全或接近開全時發(fā)病應及時做好陰道分娩及手術(shù)助產(chǎn),準備娩出胎兒。
產(chǎn)后對無法控制的陰道流血患者,予以子宮切除術(shù),做好腹部全子宮切除手術(shù)的前后準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血,控制病情不再繼續(xù)惡化。
羊水栓塞的由來
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬～6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起。近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應,故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時,亦可發(fā)生于產(chǎn)后,多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然,病情兇險。
羊水栓塞治療要注意什么
產(chǎn)婦一定要定時做產(chǎn)前檢查,因為,通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高癥的發(fā)生。
30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞,因為要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。
在分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。
嚴格掌握催產(chǎn)素應用的指征,合理使用催產(chǎn)素,并進行必須的觀察。在產(chǎn)程中,如果子宮收縮過于強烈,產(chǎn)婦應該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發(fā)生子宮破裂。
如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
羊水栓塞怎么飲食
1、奶類:如牛奶、奶酪、含有鈣質(zhì)、蛋白質(zhì),可以強健骨骼和牙齒,每日飲250-500毫升牛奶為宜。
2、肉類:包括各種肉類、家禽、水產(chǎn)類及蛋,含有蛋白質(zhì)、脂肪,促進人體新陳代謝,增強抵抗力,每日約4-6兩為宜。
3、蔬菜、水果類:含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、糖類和纖維素,增強人體抵抗力,暢通腸胃,每日最少要吃1 斤新鮮蔬菜及水果。
4、五谷類:如米、面,含有淀粉物質(zhì),主要供應人體的能量,滿足日?；顒铀?每日約5-8兩為宜。
羊水栓塞怎么預防
分娩時勿使宮縮過強,子宮收縮過強使宮腔內(nèi)壓力增高,可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂,則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。
人工剝膜與人工破膜,擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷,破膜后羊水可直接與開放的靜脈接觸,在宮縮增強的情況下易使羊水進入母血循環(huán)。人工破膜時必須在宮縮間歇時進行,減少羊水進入母體血循環(huán)的機會。
正確使用縮宮素,并嚴密觀察,防止宮縮過強,在使用縮宮素時應專人看護。
對有誘發(fā)因素者,嚴密觀察警惕本病的發(fā)生,如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產(chǎn)等。
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