實(shí)行剖腹產(chǎn)的條件
剖腹產(chǎn)，是一種助產(chǎn)方式，就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。那到底什么條件適合剖腹產(chǎn)呢?實(shí)行剖腹產(chǎn)的條件有哪些的呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理實(shí)行剖腹產(chǎn)的條件的資料，僅供參考。
實(shí)行剖腹產(chǎn)的條件
1、當(dāng)胎盤剝離的時(shí)候，就是寶寶在還沒來到這個(gè)世界上之前的時(shí)候就開始離開了宮壁了，這樣就很容易造成缺氧而死亡，必須盡快采取剖腹產(chǎn)。
2、當(dāng)宮頸停止擴(kuò)張或者胎兒在產(chǎn)道中停止下來，然后宮縮現(xiàn)象發(fā)生，如果產(chǎn)程無法繼續(xù)就要立刻采用剖腹產(chǎn)。
3、當(dāng)胎心不穩(wěn)定的時(shí)候，可能是寶寶比較脆弱，受不了自然生產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
4、如果臍帶從宮頸里脫了出來的時(shí)候，要趕快讓寶寶出來，否則的話寶寶很容易缺氧。
其實(shí)在一般情況下只要孕媽咪的身體狀態(tài)正常健康，醫(yī)生更建議自然生產(chǎn)，輕易不會建議剖腹產(chǎn)，但是這都是要根據(jù)孕媽咪自身的身體狀況來決定，順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)哪種更安全都不是完全絕對的，我們一直堅(jiān)持的是母嬰平安、母親優(yōu)先的原則，在這個(gè)原則下可以接受剖腹產(chǎn)給我們帶來的弊端。
胎兒窘迫多導(dǎo)致剖腹產(chǎn)
不得不進(jìn)行剖腹產(chǎn)的情況都屬于比較危及的情況，國內(nèi)外導(dǎo)致剖腹產(chǎn)的原因有所不同：導(dǎo)致剖腹產(chǎn)的國外第一大緣由是梗阻性難產(chǎn)，而國內(nèi)情況則屬于可疑胎兒窘迫。這里所說的胎兒窘迫其實(shí)就是指胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧或發(fā)生酸中毒癥狀從而危及胎兒健康與生命安全的情況。 胎兒窘迫可分為急性胎兒窘迫與慢性胎兒窘迫，需要我們瞬間決定相應(yīng)處理方式的是急性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫常常發(fā)生在臨產(chǎn)的時(shí)候，而胎盤早剝是導(dǎo)致其發(fā)生的最常見原因，一發(fā)生這種情況需要很短的時(shí)間做出決策，否則就會危及母體與胎兒生命。
什么條件適合剖腹產(chǎn)
1、胎兒窘迫
胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期，特別是后期及陣痛之后。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。
大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經(jīng)過醫(yī)師緊急處理后仍未改善，則應(yīng)該施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出，防止發(fā)生生命危險(xiǎn)。
2、產(chǎn)程遲滯
產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長，在產(chǎn)科學(xué)上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴(kuò)張的時(shí)間因人而異，但初產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張時(shí)間平均比經(jīng)產(chǎn)婦長，需14～16小時(shí)，超過20小時(shí)稱為產(chǎn)程遲滯。遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦，因?yàn)殛囃匆呀?jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，才不得已改為剖宮產(chǎn)，等于是產(chǎn)前陣痛和術(shù)后痛都必須經(jīng)歷，共痛了兩次。
一般產(chǎn)程遲滯可以根據(jù)分娩的異常分為3種：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產(chǎn)程遲滯的原因，有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產(chǎn)道異常等。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生，卻仍然勉強(qiáng)選擇經(jīng)陰道分娩，可能會對胎兒或母體造成傷害，因而必須實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
3、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱
產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者，由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。
胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的，也就是說即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因?yàn)樘旱念^太大，無法順利通過產(chǎn)道，也必須實(shí)行剖宮產(chǎn)。
4、胎位不正
初產(chǎn)婦胎位不正時(shí)，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。一般而言，初產(chǎn)婦若在足月時(shí)已經(jīng)確認(rèn)胎位不正，可事先安排剖宮產(chǎn)的時(shí)間;但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正，可能要直接安排緊急手術(shù)。不過，若是屬于臀位的胎位不正，并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿，仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險(xiǎn)性，因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點(diǎn)才可實(shí)行。
5、多胞胎
如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產(chǎn)，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。
6、前胎剖宮生產(chǎn)
這是目前國內(nèi)常見的需要剖腹產(chǎn)的癥狀，大約占30%左右，有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩也會選擇剖宮產(chǎn)。一般來說，一次的前胎剖宮產(chǎn)后，的確會增加近1%的子宮破裂機(jī)會。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機(jī)會則會增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時(shí)間。
7、胎盤因素
胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產(chǎn)的可能原因。
8、子宮曾歷過手術(shù)
此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn)，由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率，因此大多會安排剖宮產(chǎn)。
9、母體不適合陰道生產(chǎn)
如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴(yán)重的內(nèi)科疾病(心臟病等)，經(jīng)醫(yī)師評估無法進(jìn)行陰道生產(chǎn)者，也需要選擇剖宮產(chǎn)。
10、胎兒過大
巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克，產(chǎn)前檢查時(shí)，如果產(chǎn)科醫(yī)師評估胎兒體重可能大于4千克，能以自然生產(chǎn)方式娩出的機(jī)會很小時(shí)，也可以安排剖宮產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)后遺癥
后遺癥一：影響母子感情
美國研究人員對產(chǎn)婦作腦掃描后發(fā)現(xiàn)，自然分娩的母親對孩子的哭泣更為敏感，而剖腹產(chǎn)則可能致使產(chǎn)婦母性行為減少。
研究結(jié)果顯示，自然分娩刺激產(chǎn)婦子宮頸和陰道產(chǎn)生荷爾蒙，增強(qiáng)她們對嬰兒的情感，對日后成為好母親至關(guān)重要。腦部研究顯示，自然分娩時(shí)腦部劇烈活動(dòng)能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒和日常行為，幫助她們?nèi)蘸?a href='http://regraff.com/success/' target='_blank'>成功照顧小孩。而剖腹產(chǎn)采取在產(chǎn)婦腹壁開刀方式，直接把寶寶從子宮取出，改變了母體分娩過程中的“神經(jīng)和激素體驗(yàn)”，可能使母親與孩子的親密程度降低。
專家貼心話：血濃于水，如果連這份最寶貴的親情都被剖腹產(chǎn)沖淡了，準(zhǔn)媽媽還會選擇剖腹產(chǎn)嗎?
后遺癥二：剖宮產(chǎn)切口妊娠
今年青島產(chǎn)婦比往年明顯增多，記者從青醫(yī)附院、市立、海慈等各大醫(yī)院產(chǎn)科病房了解到，平時(shí)幾乎都是滿床。產(chǎn)科主任紀(jì)向虹告訴記者，產(chǎn)婦多了，選擇剖腹產(chǎn)的自然也多了，同時(shí)，女性剖腹產(chǎn)后帶來的問題也多起來，需要給她們做一提醒。
前幾天，紀(jì)向虹剛接診了一例剖宮產(chǎn)切口妊娠患者，經(jīng)過搶救才脫離危險(xiǎn)。在臨床，此病發(fā)病率越來越高。這個(gè)手術(shù)的危險(xiǎn)不亞于宮外孕。
剖宮產(chǎn)切口妊娠就是女性做了剖宮產(chǎn)后，在一兩年之內(nèi)再次懷孕，孕囊容易附著在切口的斑痕里，流產(chǎn)時(shí)，容易大出血。如果不想流產(chǎn)，想再生，也不行，會危及胎兒生命。
專家貼心話：一般順產(chǎn)的產(chǎn)婦，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宮產(chǎn)婦，有的人害怕刀口疼，產(chǎn)后一周之內(nèi)一動(dòng)不動(dòng)，這非常危險(xiǎn)，容易患肺動(dòng)脈檢塞。最近臨床這樣的病例逐漸增多。紀(jì)向虹說，本來產(chǎn)婦分娩前后血液粘稠度就增加，血流緩慢，如果產(chǎn)后再一動(dòng)不動(dòng)，再加之吃油膩食物，容易出現(xiàn)深靜脈血檢形成，脫落以后容易肺動(dòng)脈栓塞。
后遺癥三：嚴(yán)重傷害子宮
在對子宮造成傷害的不同因素中，剖腹產(chǎn)高居榜首。不少孕婦都因?yàn)楹ε绿弁椿蛘`認(rèn)為剖腹產(chǎn)的孩子比自然分娩的孩子聰明，媽媽的身材也不會受損。殊不知生孩子還是自然分娩好，剖腹產(chǎn)僅是在某種特殊情況下的一種應(yīng)急措施而已，實(shí)屬不得已而為之。剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，女性要承擔(dān)麻醉、出血、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)，身體恢復(fù)也比自然分娩的女性慢。而且選擇剖腹產(chǎn)的女性將來避孕和再孕都比自然分娩的產(chǎn)婦要麻煩得多。
專家貼心話：關(guān)愛子宮的方法
經(jīng)常吃豆制品、喝綠茶，可以補(bǔ)充植物性雌激素，還能將患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)率降低到46%。
游泳是鍛煉子宮的最好辦法：加強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，能有效避免地球吸引力對子宮的不利影響。建議每周游泳2小時(shí)。
增加子宮機(jī)能，預(yù)防子宮內(nèi)出血及子宮下垂的運(yùn)動(dòng)：雙膝分開跪在床上，腰部挺直，胸面部盡量接近床面，保持5分鐘。然后躺在床上，做收腹提臀運(yùn)動(dòng)，感覺子宮隨著你的身體一起收縮。
后遺癥四：難看的疤痕
有些孕婦會發(fā)現(xiàn)，自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了，這是因?yàn)榍榈诙サ膵D女往往掉以輕心，而過度進(jìn)補(bǔ)，或是因?yàn)槎啻螒言兄蟾共考∪獗粨蔚盟沙跓o法回復(fù)，這些都會造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。許多不明就里的媽媽會因此而責(zé)怪第二位醫(yī)師傷口沒縫好，這真是天大的冤枉!其他如蟹足腫體質(zhì)、生產(chǎn)后傷口發(fā)生感染，或是婦女對皮下的縫線產(chǎn)生排斥，疤痕都會比較丑。
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