什么是重疾險有哪些作用
什么是重疾險有哪些作用
重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬元以上，可通過重疾險減少家庭負(fù)擔(dān)，那么你對重疾險了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是重疾險的內(nèi)容，希望大家喜歡!
重疾險的介紹
重疾險即重大疾病險，是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當(dāng)被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病險和返還型重大疾病險。
重疾險的作用
抵御風(fēng)險
據(jù)國家衛(wèi)生部2008年6月公布的數(shù)據(jù)表明：人的一生罹患重大疾病的機(jī)會高達(dá)72.18%。當(dāng)前，重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬元以上(還不包括恢復(fù)費(fèi)用和誤工費(fèi)用)那么，我們靠 什么來抵御這突如其來的風(fēng)險呢 ?
重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病，無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用，都可獲得保險公司的定額補(bǔ)償。
重大疾病保險所保障的“重大疾病”通常具有以下三個基本特征：一是“病情嚴(yán)重”，會在較長一段時間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;二是“治療花費(fèi)巨大”，此類疾病需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。三是不易治愈 會持續(xù)較長一段時間，甚至是永久性的。 重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途：一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用;二是為被保險人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障，盡可能避免被保險人的家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。
確診即給付
購買了重大疾病保險，只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象，那么就可以一次性獲得保險公司的給付，一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
例如：一個投保20萬元的重大疾病保險，哪怕只繳費(fèi)一年，只要罹患重疾后被確診，都是按照投保額20萬元進(jìn)行理賠，而非按照已繳費(fèi)保險費(fèi)進(jìn)行理賠。假如年繳保費(fèi)是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20萬的理賠那么這個19.5萬就是所謂保障最數(shù)字化的體現(xiàn)。
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如果說我們每十個人當(dāng)中有九個人是因?yàn)橹卮蠹膊《砉?，那么未來在重大疾病面前，我們是否有一筆錢可以?？顚Ｓ媚?
有人可能會認(rèn)為，如果高齡罹患重疾，所賠保險金大多數(shù)的資金都是自己過去積累的，感覺似乎不劃算。
事實(shí)上，保險保障是一個過程，而非一個片段。
在同一個條款下人人平等，重大疾病保險前期的保障功能，使得保險公司承擔(dān)了巨大的風(fēng)險機(jī)會，這是毋庸置疑的。因?yàn)橹卮蠹膊★L(fēng)險是不可預(yù)知的，誰也不能斷言自己何時會得病，我們不能等自己第四個饅頭吃飽后來埋怨不該吃前三個饅頭，我們也不可能一上來就吃第四個饅頭。
人人適合
有的人會說，我有了社保而且單位福利很好，所以沒有必要買重大疾病保險了。情況果真如此嗎?
(1)社保只報(bào)銷因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷;社保不對非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任進(jìn)行賠付;無論意外身故還是疾病身故，社保都是沒有身故賠償?shù)?，身故后只是返還當(dāng)時個人賬戶的金額，而這部分的金額是很少的。
(2)中國的社保報(bào)銷或者單位報(bào)銷首先是一個先支出再補(bǔ)償?shù)母拍?，這就意味著即使屬于賠付范圍，你也必須先開支出去多少，才能在這個基礎(chǔ)之上報(bào)銷回來多少，而且我們報(bào)銷的數(shù)額不會大于開支總額。不在公費(fèi)醫(yī)療藥品清單目錄上的進(jìn)口藥和營養(yǎng)藥是不能報(bào)銷的。
(3)社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的，社保有起付線限制，額度內(nèi)的費(fèi)用需要自付，住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對都比較高。
(4)社保重在保障，支付的標(biāo)準(zhǔn)是以保障被保險人基本生活為前提。對于追求高品質(zhì)的人群來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
所以，對于沒有醫(yī)保的人來說，重疾險尤其重要。而對醫(yī)保覆蓋對象來說，重疾險可作為一種必要補(bǔ)充。
重疾險的注意事項(xiàng)
堅(jiān)持誠信
客戶在投保時，對健康狀況、年齡等，凡是影響保險公司同意承保或者提高保險費(fèi)率的重要事實(shí)，不能隱瞞或虛報(bào)，要履行如實(shí)告知的義務(wù)。
弄清條款
購買重疾險時，一些消費(fèi)害不細(xì)看保險細(xì)則.這就有可能對自己應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)履行的義務(wù)不清楚，很容易造成權(quán)益受損。很多保險理賠糾紛就是由于投保人當(dāng)初沒有弄清保險條款所致。同時，看清條款，也利于客戶有合理的預(yù)期，畢竟保險公司不是“包管”公司。
保管單據(jù)
凡是與投保有關(guān)的單據(jù)，如投保單、保險單以及與病情有關(guān)的票證 如各種證明、病歷、發(fā)票等 ，都應(yīng)妥善保管。因遺失此類票據(jù)而發(fā)生保險糾紛的事例也是屢見不鮮的。
險種搭配
單一品種的重疾險其保障范圍畢竟有限，所以最好根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇最佳的險種組合，具體組合方案可請有關(guān)保險專業(yè)人士設(shè)計(jì)。
重疾險的投保指南
問題一：重大疾病保險保哪些重大疾病?
答：大多數(shù)重大疾病險產(chǎn)品首先包含6種必保重疾，其余則是由保險公司依據(jù)保監(jiān)會的重疾定義規(guī)范自由配置，因此選擇時應(yīng)注意依據(jù)個人需求比照疾病保障責(zé)任，合理配置適合自己的保障項(xiàng)目。
問題二：重大疾病險起哪些保障作用?
答：大病通常需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療，并支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。重大疾病保險給付的保險金主要有兩個方面的用途：一是為保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用;二是為被保險人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障，盡可能讓家庭避免出現(xiàn)“經(jīng)濟(jì)危機(jī)”的風(fēng)險。
問題三：重大疾病險為何會有手術(shù)方面的保障責(zé)任?
答：之所以會有手術(shù)方面的保障責(zé)任，一是由于需要實(shí)施這類手術(shù)的疾病具有病情嚴(yán)重、治療花費(fèi)巨大的特點(diǎn);二是由于最初的重大疾病保險就包括了手術(shù)保障責(zé)任，這一特征得到了保留的發(fā)展。重大疾病保險中所稱的重大疾病是指合同約定的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)。
問題四：重大疾病險怎么購買?
答：首先，應(yīng)該根據(jù)需求選擇合適的，注意及時咨詢。其次，決定投保后，需仔細(xì)閱讀并如實(shí)填寫，如實(shí)告知個人的相關(guān)情況，包括年齡、身體健康等。最后，投保人和被保險人一定要在投保單相應(yīng)落款處簽上自己的名字，注意是親筆簽名。
問題五：買了后發(fā)現(xiàn)不合適自己，怎么辦?
答：保險通常設(shè)有10天的猶豫期(猶豫期的起始日為投保人書面簽收保單日)，投保人若發(fā)現(xiàn)購買的產(chǎn)品與自身需求不相符時，在猶豫期內(nèi)退保，保險公司會全額或在扣除保單工本費(fèi)后無息退還已交保險費(fèi)，并且自始不承擔(dān)保險責(zé)任。
問題六：如何申請給付重大疾病險的保險理賠金?
答：重大疾病保險合同中均有“保險金申請 ”條款，在發(fā)生合同約定的保險事故后，應(yīng)及時通知保險公司，并按“保險金申請”條款中的要求，準(zhǔn)備相關(guān)資料向保險公司申請給付保險金。需要提供的證明和資料主要包括保險合同、被保險人身份證明、專科醫(yī)生診斷證明或手術(shù)證明等。
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