不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些(2)
不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些
七、并發(fā)癥
并發(fā)癥是指某一種疾病在診療護理過程中，發(fā)生了與該種疾病相關(guān)的其他一種或者幾種疾病的病理狀態(tài)。這里所說的并發(fā)癥，則是指在診療護理過程中，由于一種疾病并發(fā)另外一種或者幾種疾病，而后者的發(fā)生是醫(yī)務(wù)人員難以預料和防范的。
因此，如果并非醫(yī)務(wù)人員的診療護理過失所致，一種疾病并發(fā)另一種或者幾種疾病所導致的不良后果，由于缺乏醫(yī)療事故的主觀構(gòu)成要件，不屬于醫(yī)療事故。
歸納起來，并發(fā)癥具有以下三個基本特征：
(1)后一種或者幾種疾病的發(fā)生是由前一種疾病所引起的;
(2)后一種疾病的出現(xiàn)具有突發(fā)性，即前后疾病之間不具有自然規(guī)律上的必然因果關(guān)系，只具有偶然的因果關(guān)系;
(3)后一種疾病的出現(xiàn)并非由于醫(yī)務(wù)人員的過失所導致。
八、患方不配合治療
患方不配合治療是指因患者及其家屬的原因延誤診療而導致了不良后果。在醫(yī)療實踐中，經(jīng)常出現(xiàn)某些患者及其家屬在醫(yī)務(wù)人員診療護理過程中，不如實地向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，或者不遵守醫(yī)囑服藥，不接受做必要的檢查治療等情況。
因此，使得醫(yī)務(wù)人員在病人發(fā)生意外情況時無法順利找到真實病因，以至于延誤治療或者搶救時機，給病人自身造成不良后果。在這種情況下，由于醫(yī)務(wù)人員不具有主觀上的過失，因此不構(gòu)成醫(yī)療事故，自然也就不應當承擔法律上的責任。
九、非人身損害糾紛
所謂非人身損害糾紛是指醫(yī)患雙方爭議的焦點不是診療護理引起的不良后果，而是其他非診療護理而導致的侵權(quán)行為，如患者就診時，醫(yī)護人員態(tài)度生硬、收費不合理，醫(yī)生違反保密義務(wù)，未經(jīng)患者同意，在論文中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隱私的信息，侵犯患者的隱私權(quán)，造成患者的名譽受損等等。
醫(yī)療糾紛，涵蓋了醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和產(chǎn)品質(zhì)量、疾病自然轉(zhuǎn)歸等，而醫(yī)療事故是主要構(gòu)成部分。在許多的醫(yī)療事故中，對患者的人身損害的因素除了一些不可預見的醫(yī)療風險因素外，醫(yī)務(wù)人員的過失行仍為是主要因素。如何避免這些風險因素，關(guān)鍵還在醫(yī)務(wù)人員。
在現(xiàn)實醫(yī)患關(guān)系中，患者由于對醫(yī)學知識的缺乏，治療方案完全由醫(yī)生單方面制定和實施，患者僅僅是處于被動接受的地位，常常只是按醫(yī)務(wù)人員的要求配合檢查治療，有時甚至處于意識不清、昏迷狀態(tài)，連配合的能力都沒有，任由醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療處理。所以，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的責任是非常重大的，任何輕微的疏忽都可能導致嚴重的醫(yī)療損害結(jié)果，如何做到有責任心，避免疏忽，關(guān)鍵在于有無盡到注意義務(wù)。
在臨床醫(yī)療工作中，無論是手術(shù)、藥物療法，醫(yī)療行為本質(zhì)上是一種侵襲行為，基于保護患者的生命權(quán)和健康權(quán)，應做好知情同意。知情同意包含兩個層面：第一是“知情”，即病患及其家屬有了解病情的權(quán)利，醫(yī)師有如實告知的義務(wù)。
告知應作廣義理解，除應當告知病患的病情外，還應當告知目前常用的治療方法，和前沿實驗性的、探索性的診斷治療方法，以及采用不同治療方法的療效預測、并發(fā)癥預測，各種治療的費用預測，并以醫(yī)師自己的經(jīng)驗，建議采用何種治療方案等。知情同意的第二個層面是“同意”。
同意是在告知的基礎(chǔ)上，病患及其家屬對疾病以及治療有了充分了解后，作出適當?shù)臎Q定。只有取得患者的同意，才能使醫(yī)療行為正當化，才能減免醫(yī)療損害事件中醫(yī)務(wù)人員的責任。
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醫(yī)療事故處理程序
1.一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。
2.病員死亡的，其家屬應當在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請，則應當在病員死亡后四十八小時內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進行。
3.醫(yī)療糾紛的雙方當事人，對區(qū)、縣或醫(yī)科大學的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。
4.雙方當事人對鑒定結(jié)論沒有爭議的，可以就處理方案進行協(xié)商;協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學申請?zhí)幚?。對該處理決定不服的，雙方當事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復議，亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復議決定不服的，可以在接到處理決定或復議決定通知書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。
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