磺胺類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制

時(shí)間：2017-06-06 11:24:58 崇基15由分享

　　可能很多人都知道磺胺類(lèi)藥物，但是你們知道磺胺類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的磺胺類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　磺胺類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制

　　細(xì)菌不能直接利用其生長(zhǎng)環(huán)境中的葉酸，而是利用環(huán)境中的對(duì)氨苯甲酸(PABA)和二氫喋啶、谷氨酸在菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸。二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下形成四氫葉酸，四氫葉酸作為一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與核酸前體物(嘌呤、嘧啶)的合成(圖2)。而核酸是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所必須的成分?；前匪幍?a href='http://regraff.com/xuexifangfa/huaxue/' target='_blank'>化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA類(lèi)似，能與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，影響了二氫葉酸的合成，因而使細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖受到抑制。由于磺胺藥只能抑菌而無(wú)殺菌作用，所以消除體內(nèi)病原菌最終需依靠機(jī)體的防御能力。為了保證磺胺藥在競(jìng)爭(zhēng)中占優(yōu)勢(shì)，在臨床用藥時(shí)應(yīng)注意：

　?、儆昧砍渥?，首次劑量必須加倍，使血中磺胺的濃度大大超過(guò)PABA的量。

　　②膿液和壞死組織中含有大量PABA，應(yīng)洗創(chuàng)后再用藥。

　?、蹜?yīng)避免與體內(nèi)能分解出PABA的藥合用，如普魯卡因。

　　磺胺類(lèi)藥物的使用技巧

　　1.用量加倍。用磺胺藥物首次加倍可以達(dá)到迅速抑菌的目的，然后使用正常量，待癥狀消失后，給予2-3次最小量，以保持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效，防止細(xì)菌反彈。

　　2.注意配伍禁忌。磺胺藥特別是復(fù)方增效磺胺制劑，不能與青霉素、碳酸氫鈉、氯化鈣、維生素C、維生素B1、復(fù)方氯化鈉溶液等抗生素配伍，須單獨(dú)使用。

　　3.勿長(zhǎng)期大量使用?；前匪帉?duì)豬鏈球菌之類(lèi)的細(xì)菌雖然有很好的療效，但細(xì)菌過(guò)一段時(shí)間以后很快就會(huì)產(chǎn)生耐藥性，造成所有的磺胺藥都會(huì)失效，這時(shí)要迅速更換使用其它抗菌藥物。

　　4.保證飲水充足。給豬多飲水可保持高尿流量，防止發(fā)生藥物結(jié)晶。給豬服用磺胺藥物一周以上的，必要時(shí)可服碳酸氫鈉堿化液。

　　5.補(bǔ)維生素B族?；前匪幬锟梢种艬族維生素在腸內(nèi)的合成，所以，給豬使用磺胺藥物一周以上的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)給予維生素B族或多喂青飼料，以預(yù)防其缺乏。

　　6.必須按時(shí)停藥。為保證動(dòng)物性產(chǎn)品質(zhì)量安全，要按照獸藥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，在豬出欄前按時(shí)停藥。出欄前10日要停用磺胺嘧啶鈉注射液;出欄前15日要停用磺胺二甲嘧啶片;出欄前28日要停用磺胺二甲嘧啶鈉注射液、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、二甲氧芐氨嘧啶片、二甲氧芐氨嘧啶預(yù)混劑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶片、磺胺甲惡唑片、磺胺間甲氧嘧啶片、磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液、磺胺脒片、磺胺噻唑片、磺胺噻唑鈉注射液等磺胺藥物。

　　磺胺類(lèi)藥物的抗藥性

　　細(xì)菌與藥物反復(fù)接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失。細(xì)菌對(duì)磺胺類(lèi)藥物易產(chǎn)生抗藥性，尤其在用量或療程不足時(shí)更易出現(xiàn)。產(chǎn)生抗藥性的原因，可能是細(xì)菌改變代謝途徑，如產(chǎn)生較多二氫葉酸合成酶，或能直接利用環(huán)境中的葉酸，腸道菌叢常通過(guò)R因子的轉(zhuǎn)移而傳播。當(dāng)與抗菌增效劑合用時(shí)，可減少或延緩抗藥性發(fā)生。細(xì)菌對(duì)各類(lèi)磺胺藥物之間有交叉抗藥性，即細(xì)菌對(duì)某一磺胺藥產(chǎn)生耐藥后，對(duì)另一種磺胺藥也無(wú)效。但與其他抗菌藥間無(wú)交叉抗藥現(xiàn)象?！∥?、分布、代謝、排泄　因磺胺藥的作用是抑菌而不是殺菌，故要保證磺胺類(lèi)藥物的抗菌作用，必須在一段足夠長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)維持有效的血藥濃度。

　　口服磺胺藥主要在小腸吸收，血藥濃度在4～6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。藥物吸收后分布于全身各組織中，以血、肝、腎含量最高。多數(shù)磺胺藥能透入腦脊液中。藥物吸收入血后有相當(dāng)一部分與血漿蛋白結(jié)合，結(jié)合后的磺胺藥暫時(shí)失去抗菌作用，不能透入到腦脊液中，不被肝代謝，不被腎排泄。但結(jié)合比較疏松，時(shí)有小量釋放，故不影響藥效。長(zhǎng)效磺胺與血漿蛋白結(jié)合率高，所以在體內(nèi)維持時(shí)間長(zhǎng)?；前匪庍€能透入腦膜積液和其他積液，以及通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎循環(huán)，故孕婦用磺胺治療應(yīng)慎重。

　　磺胺藥主要在肝內(nèi)代謝，部分與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效，部分經(jīng)過(guò)乙酰化形成乙?；前范А；前芬阴；螅芙舛冉档?，特別在酸性尿中溶解度更小，易在尿中析出結(jié)晶，而損害腎臟。各種磺胺藥的乙?；潭炔煌?。

　　磺胺藥(難吸收的除外)的主要排泄器官是腎臟。以原型和乙?；前芬约吧倭科咸烟侨┧峤Y(jié)合物從尿中排出。