磺胺類藥物的作用

　　磺胺類藥物是一種很有用的人工合成抗菌藥，那么磺胺類藥物的作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的磺胺類藥物的作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　磺胺類藥物的作用

　　抗菌作用

　　磺胺類藥對許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬、衣原體屬和某些原蟲(如瘧原蟲和阿米巴原蟲)均有抑制作用。在陽性菌中高度敏感者有鏈球菌和肺炎球菌;中度敏感者有葡萄球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌。陰性菌中敏感者有腦膜炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、鼠疫桿菌。對病毒、螺旋體、錐蟲無效。對立克次氏體不但無效，反能促進其繁殖。普遍認為不同的磺胺類藥物，其抗菌力的差別是在量的方面，而不在質(zhì)的方面。對某一種類型細菌效價最高的化合物，對其他類型的菌效價也高。

　　抗菌機理

　　細菌不能直接利用其生長環(huán)境中的葉酸，而是利用環(huán)境中的對氨苯甲酸(PABA)和二氫喋啶、谷氨酸在菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸。二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下形成四氫葉酸，四氫葉酸作為一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與核酸前體物(嘌呤、嘧啶)的合成(圖2)。而核酸是細菌生長繁殖所必須的成分?；前匪幍?a href='http://www.regraff.com/xuexifangfa/huaxue/' target='_blank'>化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA類似，能與PABA競爭二氫葉酸合成酶，影響了二氫葉酸的合成，因而使細菌生長和繁殖受到抑制。由于磺胺藥只能抑菌而無殺菌作用，所以消除體內(nèi)病原菌最終需依靠機體的防御能力。為了保證磺胺藥在競爭中占優(yōu)勢，在臨床用藥時應(yīng)注意：①用量充足，首次劑量必須加倍，使血中磺胺的濃度大大超過PABA的量。②膿液和壞死組織中含有大量PABA，應(yīng)洗創(chuàng)后再用藥。③應(yīng)避免與體內(nèi)能分解出PABA的藥合用，如普魯卡因。

　　磺胺類藥物的毒性反應(yīng)

　　難吸收的磺胺藥物極少引起不良反應(yīng)。易吸收的不良反應(yīng)發(fā)生率約占 5%。

　?、龠^敏反應(yīng)。最常見為皮疹、藥熱。一般在用藥后5～9天發(fā)生，特別多見于兒童。磺胺藥之間有交叉過敏，因此當病人對某一磺胺藥產(chǎn)生過敏后，換用其他磺胺藥是不安全的。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。長效類磺胺藥由于與血漿蛋白結(jié)合率高，停藥數(shù)天血中仍有藥物存在，故危險性很大。

　?、谀I臟損害。由于乙?；前啡芙舛鹊停绕湓谀蛞浩釙r，易在腎小管中析出結(jié)晶，引起血尿、尿痛、尿閉等癥狀。為預(yù)防此毒性反應(yīng)的發(fā)生，可采取下述措施來預(yù)防：加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液堿化，增加排出物的溶解度;大量飲水，增加尿量，也可降低排出物的濃度;老人和腎功能不良者應(yīng)慎用。

　?、墼煅到y(tǒng)的影響?；前匪幠芤种乒撬璋准毎纬桑鸢准毎麥p少癥。偶見粒細胞缺乏，停藥后可恢復(fù)。長期應(yīng)用磺胺藥治療應(yīng)檢查血象。對先天缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶者可引起溶血性貧血?；前匪幙赏ㄟ^母體進入胎兒循環(huán)，與游離膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使游離膽紅素濃度升高，引起核黃疸。對孕婦、新生兒尤其早產(chǎn)兒不宜使用。

　?、苤袠?a href='http://www.regraff.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道反應(yīng)。多由于磺胺達到足量所致。