青霉素的不良反應(yīng)及防治措施是什么

時(shí)間：2017-07-14 14:36:16 崇基15由分享

　　青霉素是很常用的抗菌藥品，但每次使用前必須做皮試，以防過(guò)敏，那么青霉素的不良反應(yīng)及防治措施是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的青霉素的不良反應(yīng)及防治措施是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　青霉素的不良反應(yīng)

　　口服后吸收迅速，約75%～90%可自胃腸道吸收，食物對(duì)藥物吸收的影響不顯著，它的蛋白結(jié)合率為17%～20%，血消除半衰退期(t1/2)為1到1.3小時(shí)，服藥后約24%～33%的給藥量在肝內(nèi)代謝，6小時(shí)內(nèi)46%～68%給藥量以原型藥自尿排出，尚有部分藥物經(jīng)過(guò)膽道排泄，嚴(yán)重腎功能不全患者血清半衰期可延長(zhǎng)至7小時(shí)。血清透析可清除青霉素，腹膜透析則無(wú)清除該品的作用。

　　青霉素是各類抗生素中毒副作用最小的，因?yàn)槠渥饔脵C(jī)理在于破壞細(xì)胞壁形成過(guò)程和結(jié)構(gòu)，而人體沒(méi)有細(xì)胞壁。青霉素對(duì)人體基本沒(méi)有藥理毒性，但大劑量青霉素也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)中毒。青霉素的副作用主要原因在于青霉素的提純不足，其中的雜質(zhì)容易使人體過(guò)敏。

　?、边^(guò)敏反應(yīng)：青霉素過(guò)敏反應(yīng)較常見，在各種藥物中居首位。嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)為過(guò)敏性休克(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))發(fā)生率為0.004%～0.015%，Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)為溶血性貧血、藥疹、接觸性皮炎、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等，Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)即血清病型反應(yīng)亦較常見，發(fā)生率為1%～7%。過(guò)敏性休克不及時(shí)搶救者，病死率高。因此，一旦發(fā)生必須就地?fù)尵?，立即給病人肌注0.1%腎上腺素0.5～1ml，必要時(shí)以5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋作靜脈注射，臨床表現(xiàn)無(wú)改善者，半小時(shí)后重復(fù)一次。心跳停止者，腎上腺素可作心內(nèi)注射。同時(shí)靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，并補(bǔ)充血容量;血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可考慮采用抗組胺藥以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者應(yīng)及時(shí)作氣管切開。青霉素酶應(yīng)用意義不大。

　　青霉素不良反應(yīng)的防治

　　1)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，有青霉素過(guò)敏者禁用。

　　2)注射前應(yīng)作皮試。

　　3)藥液必須臨時(shí)配制。

　　4)避免在過(guò)度饑餓時(shí)用藥，注射后觀察半小時(shí)。

　　5)應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。

　　6)掌握適應(yīng)證，避免局部用藥。

　　青霉素的用法用量

　?、背扇顺Ｓ昧浚孩偌?nèi)注射，每日80萬(wàn)～200萬(wàn)U，分3～4次給藥;②靜脈滴注，每日200萬(wàn)～1000萬(wàn)U，分2～4次給藥。

　?、?小兒常用量：①肌內(nèi)注射，2.5萬(wàn)U/kg，每12小時(shí)l次給藥。②靜脈給藥，每日5～20萬(wàn)U/kg，分2～4次。

　?、?a href='http://regraff.com/yangsheng/xinshenger/' target='_blank'>新生兒劑量：1次5萬(wàn)U/kg，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，出生第1周每12小時(shí)1次，>7天每8小時(shí)1次，嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。

　　⒋早產(chǎn)兒劑量：第1周3萬(wàn)U/kg，每l2小時(shí)1次，2～4周時(shí)每8小時(shí)l次，以后每6小時(shí)1次。