麻醉藥物的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-28 14:28:02 崇基15由分享

　　麻醉藥物指用藥物或非藥物方法使機(jī)體或機(jī)體局部暫時(shí)可逆性失去知覺及痛覺，多用于手術(shù)或某些疾病治療的藥劑，那么什么是麻醉藥物的不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的麻醉藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　麻醉藥物的不良反應(yīng)

　　從麻醉藥的作用上講,全身麻醉藥從呼吸道吸入或經(jīng)注射到人體后,隨血液循環(huán)迅速到達(dá)大腦,使中樞神經(jīng)麻痹,病人失去知覺而產(chǎn)生全身麻醉。局部麻醉藥是指用于手術(shù)局部的麻醉藥,阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)。使手術(shù)部位的疼痛刺激不向大腦傳遞。達(dá)到抑制疼痛的效果。在談到麻醉藥對(duì)人體的危害時(shí),任何一種藥物都有利有弊,麻醉藥也不例外,它對(duì)人體是有一定危害的。如全身麻醉藥可抑制大腦功能,影響呼吸,導(dǎo)致缺氧,甚至可導(dǎo)致循環(huán)衰竭而心跳停止。局部麻醉藥雖說作用在局部,但毒性較大,一旦出現(xiàn)中毒同樣可導(dǎo)致呼吸心跳停止,這僅僅是麻醉藥本身的副作應(yīng)。

　　因?yàn)楹⒆拥母鱾€(gè)器官發(fā)育還不完善,身體代償功能較成人差一些,所以更容易發(fā)生麻醉意外。因此,對(duì)年齡較大的孩子而言,如果在手術(shù)中真的能配合,能不麻醉當(dāng)然還是盡量不麻醉的好,這樣安全系數(shù)會(huì)相對(duì)提高。但對(duì)于較小的孩子確實(shí)只有通過麻醉才能順利完成手術(shù)的,家長(zhǎng)則完全不必?fù)?dān)心影響孩子的智力而拒絕麻醉。當(dāng)然,麻醉藥作為一種特殊的藥物也有一定的副作用,麻醉過程也不是一根針插進(jìn)去讓孩子睡了這么簡(jiǎn)單,需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生在認(rèn)真選擇適應(yīng)癥和掌握好藥物劑量后才能安全使用,而且手術(shù)中需要具有高度責(zé)任心的麻醉醫(yī)生仔細(xì)觀察患兒對(duì)藥物及手術(shù)的反應(yīng),同時(shí)對(duì)可能發(fā)生的意外能采取有效的應(yīng)對(duì)措施。只有這樣才會(huì)保障手術(shù)順利進(jìn)行,又能盡量減少和避免意外的發(fā)生。

　　麻醉藥物的分類

　　根據(jù)其作用范圍可分為全身麻醉藥及局部麻醉藥，全身麻醉藥及局部麻醉藥根據(jù)其作用特點(diǎn)和給藥方式不同，又可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥

　　全身麻醉藥

　　全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層，使人神志消失。全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣，它性能穩(wěn)定，適合任何方式麻醉，但有易缺氧、麻醉者不夠穩(wěn)定等缺點(diǎn)。后來改用乙醚作全身麻醉藥，它有麻醉狀況穩(wěn)定、肌肉松弛良好，便于手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)。但它易燃、置放過久會(huì)產(chǎn)生過氧化物。使用乙醚時(shí)應(yīng)絕對(duì)避火和經(jīng)檢查無過氧化物。

　　局部麻醉藥

　　局部麻醉對(duì)神經(jīng)的膜電位起穩(wěn)定作用或降低膜對(duì)鈉離子的通透性，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，起局部麻醉作用。局部麻醉藥適用于小型手術(shù)或局部手術(shù)的麻醉藥。使用局部麻醉藥時(shí)，需加一點(diǎn)血管收縮劑，如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽，用于局麻是0.5～1%的溶液，每次用量不能超過1g，靜脈注射常用0.1%的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽，都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異，價(jià)格都比普魯卡因鹽酸鹽高，常給普魯卡因過敏者使用。

　　麻醉藥中毒診斷

　　1、乙醚中毒乙醚的精制品在臨床上主要用于外科麻醉,是一種古老而安全有效的全身麻醉劑,其急性中毒主要于吸入過量,臨床表現(xiàn)臨床上所見乙醚吸入大量而致延麻痹者,都是由于不認(rèn)真對(duì)待,不發(fā)現(xiàn)呼吸出現(xiàn)了淺速,淺慢,抽泣樣或嘆息狀變化,未注意呼氣與吸氣出現(xiàn)了較常停頓以及呼及節(jié)律系亂等呼吸停止的先兆,而致時(shí)間高濃度入所造成,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效措施,可嚴(yán)重后果產(chǎn)生。

　　2、硫噴妥內(nèi)中毒硫噴妥鈉又名戊硫巴比妥鈉,潘透撒,為一種短時(shí)作用的巴比妥類芭物,臨床上主要用于短時(shí)間的外科手術(shù),通常用其1%-25%的溶液,一次用量為0,5g極量為1.0g/次,硫妥鈉為強(qiáng)堿性,靜脈法射進(jìn)若藥液漏出血管或外皮下,易組織壞死再者,靜脈注射時(shí)應(yīng)緩慢,以免引起中樞抑制而導(dǎo)致呼吸暫停,對(duì)于嚴(yán)重酸中毒嚴(yán)重貧血,心臟病,低血,休克,支氣管哮喘患者導(dǎo)致呼吸暫停,對(duì)于嚴(yán)重酸中毒嚴(yán)重貧血,心臟病,低血壓,休克,支氣管哮喘患者應(yīng)慎用或忌用,以免引起中毒。

　　3、可卡因類藥物中毒可卡因,又名古柯堿,本藥最初從古柯樹葉中提出,系一生物堿,以后人工合成,為氨基酸和芳香酸的酯,臨床上主要作用于表面麻醉藥,用于眼,鼻咽喉部手術(shù),此外,尚有普魯卡因,地卡因,利多卡因和澀卡因,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與可卡因相似。

　　4、一般局麻藥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)多先于心臟毒性。一旦血內(nèi)局麻藥濃度驟然升高就可引起一系列的毒性此狀,按其輕重程度序列為:舌或唇麻木、頭痛頭暈、耳鳴、視物模糊、注視困難或眼球震顫、言語不清、肌肉震顫、語無倫次、意識(shí)不清、驚厥、昏迷、呼吸停止。此時(shí),一般局麻藥的血藥水下多在4～6μg/ml。局麻藥引起全身性強(qiáng)直陣攣性驚厥。局麻藥對(duì)心臟的毒性主要是心肌抑制,使心排血量降低,血壓下降,隨之心率變緩,終致心跳停止。