丙泊酚的不良反應(yīng)

　　丙泊酚常與硬膜外或脊髓麻醉同時應(yīng)用，也常與鎮(zhèn)痛藥、肌松藥及吸入性麻醉藥同用，那你知道丙泊酚的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的丙泊酚的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　丙泊酚的不良反應(yīng)

　　1.可能發(fā)生低血壓和短暫性呼吸暫停。

　　2.偶見驚厥和角弓反張的癲癇樣運動(可用少量硫噴妥鈉或咪達唑侖使之緩解)，肺部水腫。在復(fù)蘇期間，少部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭痛，延長給藥后，偶見尿變色。

　　3.罕見過敏癥，表現(xiàn)為支氣管痙攣、紅斑。術(shù)后發(fā)熱，局部疼痛，血栓形成和靜脈炎罕見。

　　4.與其他麻醉藥合用時，可能出現(xiàn)性欲抑制解除。

　　5.其他有膿毒癥，全身衰弱;心排出量減少，右心衰竭，室性心動過速;顱內(nèi)高壓，思維紊亂;腸梗阻，肝功能異常;尿素氮增加，肌酐升高，脫水，高血糖，高血脂，代謝性酸中毒，滲透壓增加;肺功能降低，在停藥過程中出現(xiàn)呼吸性酸中毒;腎衰竭。

　　丙泊酚的藥理學(xué)

　　為烷基酸類的短效靜脈麻醉藥。靜脈注射后迅速分布于全身，40秒鐘內(nèi)可產(chǎn)生睡眠狀態(tài)，進入麻醉迅速、平穩(wěn)。 t1/2a為1.8-8.3分鐘?？赡茉诟沃薪?jīng)過主要與葡萄糖醛酸結(jié)而代謝，代謝物由尿排出為34〜60分鐘。Vd為2.83L/kg， 血漿蛋白結(jié)合率97%〜98%。如與芬太尼合用，則本品的血藥濃度升高。本品的鎮(zhèn)痛效應(yīng)較弱，可使顱內(nèi)壓降低、腦耗氧量及腦血流量減少。對呼吸系統(tǒng)有抑制作用，可出現(xiàn)暫時性呼吸停止;對循環(huán)系統(tǒng)也有抑制作用，可出現(xiàn)血壓降低。本品的麻醉恢復(fù)迅速，約8分鐘，恢復(fù)期可出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭痛0

　　丙泊酚的適應(yīng)癥

　　【適應(yīng)證】用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。常與硬膜外或脊髓麻醉同時應(yīng)用，也常與鎮(zhèn)痛藥、肌松藥及吸入性麻醉藥同用。適用于門診患者。

　　丙泊酚的用法和用量

　　由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。

　　丙泊酚的禁忌癥

　　禁用于顱內(nèi)壓升高和腦循環(huán)障礙的患者;禁用于產(chǎn)科麻醉。

　　丙泊酚的注意事項

　　(1)誘導(dǎo)麻醉時有時可出現(xiàn)輕度興奮現(xiàn)象。 (2)如產(chǎn)生低血壓或暫時性呼吸停止時，需加用靜脈輸液或減慢給藥速度。 (3)靜脈注射局部可產(chǎn)生疼痛，但罕見血栓形成或靜脈炎。 (4)心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病及衰弱患者應(yīng)慎用，大于55歲的患者用量宜減少20%。 (5)由于本品的注射液為脂肪乳劑，脂肪代謝紊亂者慎用。

　　丙泊酚的藥物相互作用

　　1.混合使用阿片類藥物以及鎮(zhèn)靜劑(例如安定、巴比妥酸鹽、水合氯醛、達哌啶醇等)可能增加本藥的麻醉和鎮(zhèn)靜效果，而且可能導(dǎo)致心臟收縮壓、舒張壓和平均動脈壓及心排出量降得更低。因此，此時本品誘導(dǎo)麻醉需要的劑量可能減少。

　　2.輔助止痛劑(例如一氧化氮或阿片類藥物)可能會減少本品的用量。吸入麻醉劑將增加本品的麻醉或鎮(zhèn)靜效果及對心肺功能的影響，合用時注意觀察。

　　3.導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制的藥物(安眠/鎮(zhèn)靜藥、吸入麻醉劑和阿片類藥物)可以增加本品對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。

　　4.使用琥珀酰膽堿(肌肉松弛藥)和新斯的明后，可能發(fā)生心動過緩和心臟停搏。

　　5.當合用脂類乳劑時，例如本品與環(huán)孢素同時使用，有腦白質(zhì)病的報道。