頭孢唑啉鈉的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-21 14:23:26 崇基15由分享

　　頭孢唑啉為第一代頭孢菌素，抗菌譜廣，可能很多人都不知道頭孢唑啉鈉的不良反應(yīng)是什么?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的頭孢唑啉鈉的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　頭孢唑啉鈉的不良反應(yīng)

　　該品的不良反應(yīng)發(fā)生率低。

　　1.靜脈注射發(fā)生的血栓性靜脈炎和肌內(nèi)注射區(qū)疼痛均較頭孢噻吩少而輕。

　　2.藥疹發(fā)生率為1.1%，嗜酸粒細(xì)胞增高的發(fā)生率為1.7%，偶有藥物熱。

　　3.個(gè)別病人可出現(xiàn)暫時(shí)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶升高。

　　4.腎功能減退病人應(yīng)用高劑量(每日12g)的該品時(shí)可出現(xiàn)腦病反應(yīng)。

　　5.白念珠菌二重感染偶見(jiàn)。

　　頭孢唑啉鈉的用法用量

　　1.常用量：成人1克/日;兒童每公斤體重20-40毫克/日。一日分兩次用，肌肉注射或靜脈注射。

　　2.中等感染：成人1.5-3克/日;兒童每公斤體重50毫克/日。一日分三次用。

　　3.嚴(yán)重感染：成人5克/日;兒童每公斤體重100毫克/日。一日分二到四次用。

　　肌注或靜注：成人0.5g/次，2～4次/日;兒童每日20mg～100mg/kg，2～4次/日。詳細(xì)見(jiàn)下：

　　成人常用劑量：靜脈緩慢推注、靜脈滴注或肌內(nèi)注射，一次0.5～1g，一日2～4次，嚴(yán)重感染可增加至一日6g，分2～4次靜脈給予。兒童常用劑量：一日50～100mg/kg，分2～3次靜脈緩慢推注，靜脈滴注或肌內(nèi)注射。腎功能減退者的肌酐清除率大于50ml/分時(shí)，仍可按正常劑量給藥。肌酐清除率為20～50ml/分時(shí)，每8小時(shí)0.5g;肌酐清除率為11～34ml/分時(shí)，每12小時(shí)0.25g;肌酐清除率小于10ml/分時(shí)，每18～24小時(shí)0.25g。所有不同程度腎功能減退者的首次劑量為0.5g。小兒腎功能減退者應(yīng)用頭孢唑林時(shí)，先給予12.5mg/kg，繼以維持量，肌酐清除率在70ml/分以上時(shí)，仍可按正常劑量給予;肌酐清除率為40～70ml/分時(shí)，每12小時(shí)按體重12.5～30mg/kg;肌酐清除率為20～40ml/分時(shí)，每12小時(shí)按體重3.1～12.5mg/kg;肌酐清除率為5～20ml/分時(shí)，每24小時(shí)按體重2.5～10mg/kg。

　　該品用于預(yù)防外科手術(shù)后感染時(shí)，一般為術(shù)前0.5～1小時(shí)肌注或靜脈給藥1g，手術(shù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)者術(shù)中加用0.5～1g，術(shù)后每6～8小時(shí)0.5～1g，至手術(shù)后24小時(shí)止。

　　[藥物過(guò)量]該品無(wú)特效拮抗藥，藥物過(guò)量時(shí)主要給予對(duì)癥治療和大量飲水及補(bǔ)液等。

　　頭孢唑啉鈉的藥理毒理

　　頭孢唑啉為第一代頭孢菌素，抗菌譜廣。除腸球菌屬、耐甲氧西林葡萄球菌屬外，該品對(duì)其他革蘭陽(yáng)性球菌均有良好抗菌活性，肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌對(duì)該品高度敏感。白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、李斯特菌和梭狀芽胞桿菌對(duì)該品也甚敏感。該品對(duì)部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性，但對(duì)金葡菌的抗菌作用較差。傷寒桿菌、志賀菌屬和奈瑟菌屬對(duì)該品敏感，其他腸桿菌科細(xì)菌、不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌耐藥。產(chǎn)酶淋球菌對(duì)該品耐藥;流感嗜血桿菌僅中度敏感,革蘭陽(yáng)性厭氧菌和某些革蘭陰性厭氧菌對(duì)該品多敏感。脆弱擬桿菌耐藥。

　　頭孢唑啉鈉的藥代動(dòng)力學(xué)

　　肌內(nèi)注射該品500mg后，血藥峰濃度(Cmax)經(jīng)1~2小時(shí)達(dá)38mg/L(32~42mg/L)，6小時(shí)血藥濃度尚可測(cè)得7mg/L。20分鐘內(nèi)靜脈滴注該品0.5g，血藥峰濃度為118mg/L，有效濃度維持8小時(shí)。該品難以透過(guò)血-腦脊液屏障，腦脊液中不能測(cè)出藥物濃度。頭孢唑林在胸水、腹水、心包液和滑囊液中可達(dá)較高濃度。炎癥滲出液中的藥物濃度基本與血清濃度相等;膽汁中濃度等于或略超過(guò)同期血藥濃度。胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的70%~90%，乳汁中含量低。該品蛋白結(jié)合率為74%~86%。正常成人的血消除半衰期(t1/2)為1.5～2小時(shí)，老年人中可延長(zhǎng)至2.5小時(shí)。腎衰竭患者的t1/2可延長(zhǎng)，內(nèi)生肌酐清除率為12~17ml/min和低于5ml/min時(shí)分別為12小時(shí)和57小時(shí)。出生1周內(nèi)新生兒的t1/2為4.5~5小時(shí)。該品在體內(nèi)不代謝;原形藥通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，部分通過(guò)腎小管分泌自尿中排出。24小時(shí)內(nèi)可排出給藥量的80%~90%。丙磺舒可使血藥濃度約提高30%，有效血藥濃度時(shí)間延長(zhǎng)。血液透析6小時(shí)后血藥濃度減少40%~50%;腹膜透析一般不能清除該品。