磷霉素的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-09 14:03:35 崇基15由分享

　　磷霉素是一種抗生素，可能很多人都對(duì)磷霉素不太了解，也不會(huì)知道磷霉素的不良反應(yīng)是什么。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的磷霉素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　磷霉素的不良反應(yīng)

　　約 10~17%可發(fā)生不良反應(yīng)，主要為輕度的胃腸道反應(yīng)，如惡心、胃納減退、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等，一般不影響繼續(xù)用藥。偶可發(fā)生皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高等，未見腎、血液系統(tǒng)等的毒性反應(yīng)。肌注磷霉素鈉時(shí)局部疼痛較劇。

　　不良反應(yīng)一般較輕.可引起胃腸道反應(yīng)：惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.過敏性皮疹.轉(zhuǎn)氨酶升高.肌注局部疼痛,硬結(jié).靜脈用藥可有血栓性靜脈炎,心悸.

　　本品使用安全，有肝、腎功能減退者不需調(diào)整劑量?？诜赡苡袗盒摹⒓{減、中上腹不適或稀便、輕瀉等輕度胃腸道反應(yīng)，一般不影響治療。偶發(fā)皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多或—過性轉(zhuǎn)氨酶升高。臨床應(yīng)用3000多例，未發(fā)現(xiàn)腎臟或血液系統(tǒng)的毒性反應(yīng)。

　　對(duì)于心、腎功能不全、高血壓等患者慎用。本品毒性雖較輕，但仍可致皮疹、嗜酸細(xì)胞增多、血氨基轉(zhuǎn)移酶升高等反應(yīng)。口服可致胃腸道反應(yīng);肌注局部疼痛和硬結(jié);靜脈給藥過快可致血栓性靜脈炎、心悸等[2] 。

　　磷霉素的藥物相互作用

　　(1)磷霉素的體外抗菌活性易受培養(yǎng)基中葡萄糖和(或)磷酸鹽的干擾而減弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸鹽(G-6-P)則可增強(qiáng)本品的作用。

　　(2)磷霉素與β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷等抗生素合用常呈協(xié)同作用，并同時(shí)減少或延遲細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。嚴(yán)重感染時(shí)除應(yīng)用較大劑量外，尚需與上述抗生素合用，用于金葡菌感染宜與紅霉素、利福平等合用(最好有體外聯(lián)合藥敏測(cè)定作為參考)。

　　本品與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。

　　磷霉素的注意事項(xiàng)

　　1.磷霉素鈉的含量約為25%，以1g藥物計(jì)，含鈉約為11mmol，對(duì)于心、腎功能不全、高血壓等病人應(yīng)慎用。

　　2.毒性較輕，但仍可致皮疹、嗜酸細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高等反應(yīng)。口服可致胃腸道反應(yīng)：肌注局部疼痛和硬結(jié);靜脈給藥過快可致血栓性靜脈炎、心悸等。

　　3.孕婦慎用。

　　4.與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。

　　5.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。

　　磷霉素的適應(yīng)癥

　　磷霉素鈣口服適用于敏感菌(金葡菌、大腸桿菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、綠膿桿菌、肺炎桿菌、產(chǎn)氣桿菌等)所致的皮膚軟組織感染、尿路感染和腸道感染(包括菌痢等)。磷霉素鈉注射的適應(yīng)證為敏感菌所致的呼吸道感染、敗血癥、腹膜炎、腦膜炎、骨髓炎等。劑量需較大，且常需與其他抗生素如β-內(nèi)酰胺類或氨基糖苷類合用。磷霉素也可與萬古霉素等合用，以治療耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染。

　　口服磷霉素鈣鹽適用于敏感菌所致輕、中度感染，如皮膚軟組織感染、尿路感染及腸道感染等。靜脈給藥可用于肺部感染、腹膜炎、敗血癥及骨髓炎等較重感染，嚴(yán)重病例宜與β內(nèi)酰胺類或氨基糖甙類聯(lián)合應(yīng)用[2] 。