碘海醇的不良反應(yīng)

　　碘海醇可能很多人連聽都沒聽過，更加不可能了解到碘海醇的不良反應(yīng)有什么。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的碘海醇的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　碘海醇的不良反應(yīng)

　　常見不良反應(yīng)(適用于所有含碘對(duì)比劑)

　　以下所列的是與造影有關(guān)的不良反應(yīng)，包括了非離子型單體對(duì)比劑，對(duì)應(yīng)各種不同檢查而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，詳見對(duì)應(yīng)章節(jié)。

　　和含碘對(duì)比劑有關(guān)的不良反應(yīng)本質(zhì)上一般都為輕到中度且為暫時(shí)性的，非離子型對(duì)比劑的不良反應(yīng)要比離子型對(duì)比劑更少。重度反應(yīng)和致死反應(yīng)非常罕見。

　　常見的不良反應(yīng)為輕度的感覺異常，如熱感或暫時(shí)性的金屬味覺。腹部不適或疼痛很罕見(發(fā)病率<1：1000)，胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐也很少見(發(fā)病率<1：100，但>1：1000)。過敏反應(yīng)較少見，通常表現(xiàn)為輕度的呼吸道和皮膚反應(yīng)，如呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹、瘙癢和血管性水腫，它們可在注射后立即出現(xiàn)也可在幾天后出現(xiàn)。嚴(yán)重的反應(yīng)如喉頭水腫、支氣管痙攣或肺水腫非常少見。嚴(yán)重甚至毒性的皮膚反應(yīng)已有報(bào)道。過敏樣反應(yīng)可能與劑量和用藥途徑無關(guān)。嚴(yán)重反應(yīng)的最初癥狀可能僅是輕微的過敏癥狀，必須馬上停止繼續(xù)使用造影劑，必要時(shí)應(yīng)立即通過血管給藥進(jìn)行相應(yīng)的治療。使用β受體阻滯劑的病人其過敏反應(yīng)的癥狀可能不典型，容易誤為迷走神經(jīng)反應(yīng)。迷走神經(jīng)反應(yīng)可引起低血壓和心律過緩，很少見?？赡馨l(fā)生頭痛或發(fā)熱。偶可發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。碘中毒或“碘中毒性腮腺炎”是一種罕見的與使用碘造影劑有關(guān)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為腮腺的腫脹和觸痛，可在檢查后持續(xù)達(dá)10天。

　　血管內(nèi)注射(動(dòng)脈和靜脈內(nèi)注射)

　　請(qǐng)首先閱讀“常見不良反應(yīng)”章節(jié)。以下內(nèi)容只描述了在血管內(nèi)注射非離子型單體對(duì)比劑后易發(fā)生的不良反應(yīng)。

　　在動(dòng)脈內(nèi)注射對(duì)比劑所引起的不良反應(yīng)性質(zhì)與注射的部位和劑量有關(guān)。選擇性動(dòng)脈造影或其它相應(yīng)的技術(shù)操作可使目標(biāo)器官處于高濃度造影劑狀態(tài)，可能會(huì)引起相應(yīng)器官的并發(fā)癥。外周血管造影常會(huì)引起遠(yuǎn)端的疼痛和熱感(發(fā)癥率>1：10)。再注射含碘造影劑后短暫性血清肌酐上升也很常見，但通常無臨慶意義。腎功能衰竭非常罕見。不過在高危病人中有致死病例的報(bào)道。冠脈、腦或腎動(dòng)脈注射后會(huì)引起動(dòng)脈痙攣并導(dǎo)致局部缺血。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)非常罕見。它們可為癲癇發(fā)作或短暫性運(yùn)動(dòng)或感覺障礙。偶可在隨防的CT掃描時(shí)見到造影劑通過血腦屏障為腦皮質(zhì)攝取，有時(shí)可伴短暫性意識(shí)模糊或皮層盲。嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥如心搏停止、心律紊亂、心功能減退或心肌缺血都很少見。

　　靜脈造影后的血栓性靜脈炎和靜脈內(nèi)血栓形成很少見。曾有極個(gè)別關(guān)節(jié)痛的病例報(bào)道。

　　椎管內(nèi)使用

　　請(qǐng)首先閱讀“常見不良反應(yīng)”章節(jié)。以下內(nèi)容只描述了在椎管內(nèi)注射非離子型單體對(duì)比劑后易發(fā)生的不良反應(yīng)。

　　鞘內(nèi)注射后的不良反應(yīng)可能在檢查后幾小時(shí)甚至幾天后延遲出現(xiàn)。其發(fā)生率與單獨(dú)腰穿相似。頭痛、惡心、嘔吐和頭暈很常見，主要與穿刺點(diǎn)腦脊液滲漏引起蛛網(wǎng)膜下腔壓力下降有關(guān)。有些病人會(huì)有嚴(yán)重的頭痛并持續(xù)幾天。不要抽出太多的腦脊液以避免壓力過度下降。輕度的局部疼痛、外周感覺異常和根性疼痛偶可發(fā)生在注射的部位(發(fā)生率<1：10，但>1：100)。偶見下肢疼痛和痛性痙攣。腦膜刺激所致的畏光和假性腦膜炎偶有發(fā)生。癥狀明顯的化學(xué)性腦膜炎非常罕見，也應(yīng)考慮有感染性腦膜炎的可能。非常少見的反應(yīng)還有短暫性腦功能失調(diào)，包括癲癇發(fā)作、短暫性意識(shí)喪失、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。少數(shù)病人有EEG的改變。

　　體腔內(nèi)使用

　　請(qǐng)首先閱讀“常見不良反應(yīng)”章節(jié)。以下內(nèi)容只描述了在體腔內(nèi)注射非離子型單體對(duì)比劑后易發(fā)生的不良反應(yīng)。

　　全身性過敏反應(yīng)少見。

　　ERCP：淀粉酶水平略有升高比較常見。ERCP檢查后偶可在腎臟內(nèi)見到造影劑，此情況提示ERCP后胰腺炎的危險(xiǎn)性大為增加。也有發(fā)生壞死性胰腺炎的個(gè)案報(bào)道。

　　口服造影劑偶可發(fā)生胃腸道不適。

　　子宮輸卵管造影：常下腹部短暫性輕度疼痛。

　　關(guān)節(jié)腔造影：造影術(shù)后疼痛比較常見。癥狀明顯的關(guān)節(jié)炎罕見，此種病人應(yīng)考慮感染性關(guān)節(jié)炎的可能。

　　疝造影：輕度的術(shù)后疼痛較常見。

　　碘海醇的藥物相互作用

　　1、使用含碘造影劑可能會(huì)導(dǎo)致短暫性腎功能不全，這可使服用二甲雙胍的糖尿病人發(fā)生乳酸性酸中毒(詳見【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下的相關(guān)內(nèi)容)。

　　2、二周內(nèi)用白細(xì)胞介素-2治療的病人其延遲反應(yīng)的危險(xiǎn)性會(huì)增加(感冒樣癥狀和皮膚反應(yīng))。

　　3、所有的碘造影劑都會(huì)影響甲狀腺功能的測(cè)定，甲狀腺碘結(jié)合能力下降會(huì)持續(xù)幾周。

　　4、血清和尿中高濃度的造影會(huì)影響膽紅素、蛋白或無機(jī)物(如鐵、銅、鈣和磷)的實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果。在使用造影劑的當(dāng)天不應(yīng)做這些檢查。

　　5、雖然沒有明確的配伍禁忌，本品仍不應(yīng)與其它藥物直接混合使用。應(yīng)使用單獨(dú)的注射器。