卡托普利的不良反應(yīng)

　　卡托普利被認(rèn)為是一個(gè)藥物治療上的突破，那么卡托普利的不良反應(yīng)有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的卡托普利的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　卡托普利的不良反應(yīng)

　　1、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：昏厥、頭痛、眩暈、感覺(jué)異常、失眠及疲乏，由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。

　　2、 心血管系統(tǒng)：心悸、輕度心率增高、首劑時(shí)低血壓、頭暈等。

　　3、 胃腸道：味覺(jué)障礙、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、口干、味覺(jué)遲鈍、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、體重下降等。

　　4、 血液系統(tǒng)：中性細(xì)胞減少、粒細(xì)胞增多及各類細(xì)胞減少。治療開(kāi)始后3～12周出現(xiàn)，以10～30天最顯著，停藥后持續(xù)2周

　　5、過(guò)敏反應(yīng)：血清病樣反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛及皮膚損害。

　　6、 腎臟：尿酮、腎功能損害、腎病綜合征、腎小球腎炎等。蛋白尿，常發(fā)生于治療開(kāi)始8個(gè)月內(nèi)，在6個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。

　　7、 皮膚：皮疹(常發(fā)生于治療4周內(nèi))、蕁麻疹、斑丘疹、血管性神經(jīng)性水腫及光過(guò)敏。減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽(yáng)性

　　8、 其他：抗核抗體測(cè)定陽(yáng)性、咳嗽等。

　　卡托普利的藥物相互作用

　　1、 本品可升高血鉀濃度，可能引起血鉀過(guò)高。與螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑合用時(shí)應(yīng)慎重。

　　2、 與含鉀藥物合用，可引起血鉀過(guò)高。

　　3、 與前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛合用，可減弱本品作用。

　　4、 禁與其他可能改變免疫功能的藥物聯(lián)合應(yīng)用，如普魯卡因酰胺、室胺卡因、肼苯噠嗪、丙磺舒及醋丁洛爾。

　　5、 本品可減輕硝酸鹽類藥物的耐藥性。

　　6、 與抗精神病藥如三環(huán)類抗抑郁藥合用，增強(qiáng)其抗高血壓作用，同時(shí)引起體位性低血壓的危險(xiǎn)。

　　7、 與類皮質(zhì)激素合用，降低抗高血壓作用。

　　8、 與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓。

　　9、 與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng)，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。

　　10、 與其他降壓藥合用，降壓作用加強(qiáng);與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用：與b阻滯劑呈小于相加的作用。

　　卡托普利的注意事項(xiàng)

　　1、 對(duì)本品過(guò)敏、白細(xì)胞減少的患者禁用。

　　2、 腎功能不全、老年患者，以及孕婦、乳母慎用。

　　3、 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有血管性水腫癥(如面部、眼、舌、喉、四肢腫脹、吞咽或呼吸困難、聲音嘶啞)，應(yīng)立即停藥。出現(xiàn)舌、聲門或喉部血管神經(jīng)性水腫會(huì)引起氣管阻塞，導(dǎo)致死亡。應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素等藥物進(jìn)行緊急治療。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水腫，一般停藥后即可消失。必要時(shí)，也應(yīng)用藥物治療。

　　4、 用藥期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、尿紅細(xì)胞和蛋白、血清電解質(zhì)等。用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，暫停用本品，可以恢復(fù)。嚴(yán)重自身免疫性疾病(尤其是全身性紅斑狼瘡)患者服用本品易發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥。

　　5、 嚴(yán)格限鈉飲食或透析者，首劑易發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

　　6、 用于腎素型高血壓患者時(shí)，劑量不宜過(guò)大，以免血壓下降過(guò)度。

　　7、 最好于飯前l(fā)小時(shí)服藥，因食物可減少本品的吸收。

　　8、 用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3～0.5ml

　　9、 本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。

　　10、 下列情況慎用本品：①自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多;②骨髓抑制;③腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇;④血鉀過(guò)高;⑤腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留;⑥主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少;

　　11、 腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增;在用本品前一周，要停服利尿藥。若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。

　　12、 用本品時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　(1)本品能通過(guò)胎盤。

　　(2)本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。

　　(3)孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。

　　兒童用藥

　　曾有報(bào)告本品用于嬰兒可引起血壓過(guò)度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無(wú)效者。

　　老年患者用藥

　　老年人對(duì)降壓作用較敏感，應(yīng)用本品須酌減劑量。