卡介苗接種的不良反應(yīng)

　　卡介苗是一種常用的疫苗，很多人都會接種，可是你知道卡介苗也會有不良反應(yīng)的嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的卡介苗接種的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　卡介苗接種的不良反應(yīng)

　　接種2周左右出現(xiàn)局部紅腫、浸潤、化膿，并形成小潰瘍，嚴(yán)重者宜采取適當(dāng)治療處理。接種中偶可發(fā)生下列反應(yīng)：

　　(1)淋巴結(jié)炎癥：接種后1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大(大于1.0cm)。反應(yīng)過強(qiáng)者，淋巴結(jié)腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強(qiáng)，另外舊結(jié)核菌素(OT)試驗呈陽性者，接種后也可產(chǎn)生較強(qiáng)反應(yīng)。

　　(2) 類狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

　　(3)疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不做OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

　　卡介苗接種的的相互作用

　　1. 免疫抑制劑(如環(huán)孢霉素、來氟米特、西羅莫司、他克莫司等)：免疫抑制劑將導(dǎo)致免疫力降低，施以活菌免疫接種后將導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的感染。

　　2.糖皮質(zhì)激素：按常規(guī)，大劑量糖皮質(zhì)激素(每日用量超過10mg強(qiáng)的松或等量的其它糖皮質(zhì)激素，連續(xù)2周以上)致免疫力抑制患者，不應(yīng)接受減毒疫苗免疫。大量類固醇所致的免疫抑制會產(chǎn)生對減毒疫苗的不完全應(yīng)答反應(yīng)。但糖皮質(zhì)激素低-中劑量，短期(小于14天)全身使用;局部使用;或低-中劑量，短效糖皮質(zhì)激素長期替代治療及關(guān)節(jié)內(nèi)、囊內(nèi)、跟腱糖皮質(zhì)激素注射不應(yīng)視為疫苗接種的禁忌。替代療法中類固醇劑量，諸如治療阿迪森病，對免疫無抑制作用。

　　3. 茶堿：卡介苗接種能顯著提高茶堿平均血漿半衰期。大多數(shù)患者會經(jīng)歷一個短暫和輕微的血漿茶堿水平上升期。

　　卡介苗接種的注意事項

　　患有結(jié)核病、急性傳染病、心腎腦等疾病、極度營養(yǎng)不良、濕疹及其它皮膚病、HIV感染者不予接種。使用前須先作結(jié)核菌素皮試，呈陰性者方可接種。

　　卡介苗接種的禁忌癥

　　(1)結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、免疫缺陷癥、濕疹或皮膚病患者。(2) 急性疾病、燒傷患者、疾病恢復(fù)期(疾病結(jié)束及健康恢復(fù)之間)、短期內(nèi)接種天花疫苗、泌尿道感染患者。(國外資料) (3) 由于使用下列藥物或治療而致免疫應(yīng)答抑制：烷化劑、抗代謝藥、放射治療、類固醇。(國外資料) (4) 由于下列疾病導(dǎo)致免疫應(yīng)答降低：全身惡性腫瘤、HIV感染、γ干擾素受體缺陷、白血病、淋巴瘤。(國外資料) (5) 由感染性疾病導(dǎo)致的發(fā)熱或未知病因的發(fā)熱不得使用卡介苗。(國外資料) (6) 免疫力降低的嬰兒或兒童。(國外資料) 慎用 (1) 結(jié)核菌素反應(yīng)強(qiáng)陽性的患者慎用。(2) 哮喘患者。免疫原性物質(zhì)可引起哮喘發(fā)作或過敏反應(yīng)。

　　禁忌人群

　　1.早產(chǎn)、難產(chǎn)、低體重兒、伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

　　2.發(fā)熱、腹瀉等急性傳染病的患兒。

　　3.心、肺、腎等慢性疾病、嚴(yán)重皮膚病、過敏性皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、以及對預(yù)防接種有過敏反應(yīng)者。